壹生资讯-【卓越之声】中山大学附属第三医院董敏医生：铂抵抗卵巢癌维持治疗一例

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2019-08-01作者：CMT快讯资讯

妇科肿瘤

作者：中山大学附属第三医院董敏

患者基本信息

患者女，69岁，退休教师。

病史

患者于2015年：于中山大学肿瘤医院诊断为卵巢癌并多处转移，曾先后接受紫杉醇+卡铂、多西他赛+卡铂、多西他赛+奈达铂等化疗，化疗4-5程后肿瘤无明显缩小，仅CA125有所下降，且出现肠梗阻，后一直服用中药和他莫昔芬治疗。

2018年6月：因转移瘤导致输尿管梗阻行双J管置入术，后因皮肤脓肿行引流、抗感染治疗，未再抗肿瘤治疗。2018年10月复查肿瘤明显进展。

实验室检查

2018-11-14：CA125 1302.7U/ml。

基因检测：无BRCA突变。

影像学检查

2018-10-25

腹部CT：双侧附件区恶性肿瘤；腹盆腔、肠系膜、大小网膜、腹膜后多发转移瘤，均较前增大，并腹主动脉、肠系膜下动脉、双侧输尿管受累；胰尾及脾门区转移瘤，较前增大，累及胃底、左肾上腺可能；肝多发转移瘤，肝S5/6转移瘤较前增大并累及腹膜。

胸部CT：左锁骨上窝、腋窝、下纵隔食道旁及双心膈角区多发淋巴结转移瘤。

治疗过程

2018-11-16：开始keytruda联合来曲唑治疗。

2018-12-24：开始服用奥拉帕利。出现明显恶心、呕吐、乏力，自行将奥拉帕利减为150mg bid后症状缓解。

2019-2-1复查CT：左锁骨上窝、腋窝、下纵隔食道旁及双心膈角区多发淋巴结转移瘤较前缩小，余病灶大致同前。

2019-3-1复查CT：肝多发转移瘤较前稍进展，余病灶大致同前。

2019-3-4复查：CA125 1201U/ml。

分析和总结

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