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来大姨妈前总发火！是我的错吗？

2018-01-14作者：外科医生资讯

精神

这个世上还有比大姨妈更让人烦躁的东西吗？
没有……
来大姨妈的女人
就像个炸药包
看什么都不顺眼
莫名烦躁，随时可能发火
会忽然觉得生无可恋
什么也不想做
嗜睡又失眠
想暴饮暴食又吃不下
人们总开玩笑说来姨妈的女人不能惹，不过大多数人还是觉得，女人在特殊时期心情烦躁、身体不舒服是正常的。
其实不然，大姨妈的破坏力可能远超出你的想象。
杨女士自从20年前生了孩子，月经前总被一种“怪病”苦苦纠缠：浑身无力，四肢冰冷僵硬，路都走不稳，必须躺在床上；跟她说话，只能一个字两个字地回答你，或者答非所问；神经紧绷、时不时观望四周，有一丁点儿声响就容易受到惊吓；还会控制不住地莫名流泪……
这种情况持续两三天就能消失，但是在20年间反复发作，每年总有那么几次。

到底是患了什么病？丈夫、孩子带着她四处求医，北京、上海各大医院，各种检查和药物，记不清尝试了多少，诊断结果五花八门，却总是令人失望，甚至有人开始议论说她是被魔鬼附身了

正当一家人绝望之际，杨女士经人介绍来到邵逸夫医院精神卫生科陈炜主任的门诊。陈炜主任发现杨女士的症状与月经密切相关，初步考虑为“经前期烦躁障碍（Premenstrual Dysphoric Disorder ）”。

杨女士当时很困惑，自己明明是身体不舒服，怎么就有精神障碍了？

抱着试一试的想法，还是住进了精神卫生科病房。经过仔细检查，她被确诊为“经前期烦躁障碍”。用了药物治疗，住院期间杨女士第一次安然度过月经期，而且那些古怪的症状至今再也没有出现过。

其实，经前期烦躁障碍这种病非常普遍。大约80%的健康育龄阶段女性会被困扰，其中3%-8%会表现得特别严重，甚至影响到工作和生活。

高风险人群

20-40岁
曾经生育过
有抑郁家族史

经期烦躁很普遍，但并非可以忽视的正常现象。在美国，临床医生称之为“经前期烦躁障碍”，国内我们一般称为“经前综合征”。

如果你在大多数月经周期中存在以下≥5个症状，并且在月经开始前1周出现，月经开始后几天内症状逐渐改善，就需要警惕经前期烦躁障碍：

1.明显的情绪不稳（例如，情绪波动、突然感到悲伤或流泪，或对拒绝的敏感性增强）；

2.明显的易激惹或愤怒或人际冲突增多；

3.明显的抑郁心境、无望感或自我贬低的想法；

4.明显的焦虑、紧张和/或感到烦躁或有站在悬崖边的感觉；

5.对日常活动的兴趣下降（例如，工作、学校、朋友、爱好）；

6.主观感觉注意力难以集中；

7.嗜睡、易疲劳或精力明显不足；

8.明显的食欲改变，进食过多或对特定食物的渴求；

9.睡眠过多或失眠；

10.感到被压垮或失去控制；

11.躯体症状，例如乳房疼痛和肿胀，关节或肌肉疼痛，感觉“肿胀”或体重增加。

如果患有“经前期烦躁障碍”也不用害怕，即使是症状严重的患者，我们也可以用药物治疗。

1. 症状治疗。

主要是精神科类药物如抗抑郁药，有效率可达60-70%。

2. 排卵抑制剂。

严重病例可采用排卵抑制剂，效果确切，但可能诱发药物性绝经。

症状较轻，不需要药物治疗，可以自己主动调节：

1. 心理调节

如果你是女性，希望你在月经来临前放松心情，保证充足睡眠，尽量不要给自己负面的心理暗示。
敲黑板！男性们请注意，要在特殊时期多多关心你身边的她，家人朋友的陪伴安慰、疏导支持很重要。

2. 调整饮食

多吃富含矿物质和维生素的食物，限制钠盐和咖啡、烟酒等刺激性食物的摄入

3. 适当锻炼身体

每天走路半小时，或者骑车、游泳、瑜伽效果都不错哦。

来源：邵逸夫医院

作者：精神卫生科吕丹梅

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