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作者:西安交大二附院 席稳燕
有些女孩随着青春期的发育,出现痤疮、多毛以及脱发等高雄激素的症状,造成不小的心理困扰。但其实高雄激素可能只是某些疾病的一个症状,今天我们说说导致高雄激素的疾病有哪些。
正常女性雄激素来源于卵巢和肾上腺。因此,高雄激素症主要由于卵巢和肾上腺发生异常。
1. 多囊卵巢综合征(PCOS):占高雄激素血症的90%。其典型临床表现为月经失调、痤疮、多毛、脱发、不孕和肥胖。B超发现小卵泡数目增多。因此,对于以“痤疮、多毛”来就诊的女性,我们要询问月经的情况,并进一步通过B超等检查确定是否为PCOS。
2. 先天性肾上腺皮质增生:为常染色体隐性遗传,以21-羟化酶缺乏最为常见。尤其是非典型的肾上腺皮质增生,症状与PCOS极为相似,二者容易混淆,需要通过血17-羟孕酮的测定甚至基因检测确诊。
3.肾上腺肿瘤:单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤临床少见,多伴有男性化表现。
4.库欣综合征:无论是肾上腺皮质肿瘤、异位内分泌肿瘤或垂体分泌过量ACTH的库欣病,都可促使皮质醇及其中间产物雄激素的过量分泌,出现高雄激素血症。
此外,还有原因不明的特发性高雄激素症。
高雄激素的治疗,病因明确者根据病因进行治疗;病因不明者需要根据情况判断是否服用抗雄激素的药物治疗。
来源:西安交大二附院
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