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图片来源：国家卫生健康委员会 国家疾病预防控制局
2022年3月24日是第27个世界防治结核病日，防治结核病，儿童这个特殊群体不能被忽视。
如何预防儿童结核病？
让孩子远离结核危害
除了我们自己不成为传染源
还需要了解下面几点
结核病（TB）是一类对儿童生存及健康危害极大的疾病，据世界卫生组织估计，每年至少有100万儿童罹患结核病（TB）。11%的全球结核病例为儿童。
2015年，全球约210000名儿童死于结核病，包括约40000名HIV阳性儿童患者。
科研人员估算目前全球有约6700万儿童结核感染（潜伏结核感染），即他们暴露于未来进展成活动性结核病风险之中。
科研人员估算全球每年约25000名儿童罹患耐多药结核病（MDR-TB）。
以下八问八答
一起了解儿童结核病
让孩子远离结核病
答：一般将0~14岁的结核病患者归为儿童结核病患者。主要症状有咳嗽、咳痰、午后低热等。它是由于儿童感染结核杆菌后，因抵抗力下降所引起的一种慢性呼吸道传染病，结核菌可以侵害儿童身体的各种器官，以肺部最为常见。
答：儿童结核病具有症状不典型，不易发现，易发展重症结核等特点，一旦怀疑应当到儿童结核病定点医疗机构进行诊疗,治疗同样遵循早期、适量、联合、规律和全程的原则，治疗方案与成人肺结核基本相同，但需要注意儿童的用药剂量和一些抗结核药物用药禁忌。
儿童结核病的预后绝大多数很好，治愈后对将来的学习、生活、工作不会产生影响。
答：会的，当儿童机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据就称为儿童结核潜伏感染。
答：不一定，感染过结核杆菌、非结核分枝杆菌或者接种过卡介苗等，都可能导致PPD试验阳性。
目前认为，当PPD皮试后的硬结达到一定大小或者γ-干扰素释放试验阳性，且经过X线等其他检查未发现活动性结核病灶，才能确定为结核杆菌潜伏感染。
答：结核潜伏感染者是否发病取决于多种因素，包括感染菌数量、毒力以及感染者自身的免疫状况等。
一般来说结核潜伏感染者大多数不会发病，而是处于潜伏感染状态，只有当机体抵抗力下降时, 潜伏在体内的结核菌才有可能生长繁殖，导致发病。
一般结核潜伏感染者一生中发展为结核病的风险约为5%~10%。
答：当儿童被确定为结核潜伏感染、且有明确的结核病患者接触史时，世界卫生组织、我国以及其他国家均强烈推荐进行预防性服药。
结核潜伏感染者接受抗结核预防性治疗，可以使其降低60-90%的发病风险。
预防性治疗一般使用1-2种抗结核药物，对人体的损害相对较小，在预防性治疗前、治疗中都会进行肝功能等监测，一有不良反应都能及时发现和处置。
服药时间一般为3-6个月。治疗不会对孩子将来的学习、工作和生活不会产生影响。
答：新生儿卡介苗接种是预防结核病的重要措施，虽然卡介苗接种不能保证不得结核病，但是可以降低重症结核病如结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的发生率。
答：（1）加强儿童的身体锻炼、科学地营养，提高免疫力。
（2）尽量少去人群拥挤的室内公共场所。尽量避免与活动性肺结核患者密切接触。
（3）儿童的结核感染多数来自家人或教职人员，因此做好家人或者教职人员的健康监测，及时发现上述人员中的肺结核患者，是保护儿童避免结核感染的重要方面。
综合整理自：中国疾病预防控制中心、南昌疾控等
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