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对于肿瘤患者而言，冬季不仅仅意味着寒冷，更意味着一场严峻的健康考验。手术、放化疗、靶向治疗等在杀伤癌细胞的同时，也会无差别地攻击您体内的快速增殖细胞，其中就包括免疫系统的核心—白细胞（特别是中性粒细胞）。当您的白细胞/中性粒细胞数值降至低谷（“骨髓抑制期”），您就处于“中性粒细胞缺乏症”的状态，这意味着您对抗细菌、病毒的能力几乎降到了最低。
据世界卫生组织（WHO）估计，流感在全球每年可导致300万~500万的重症和29万~65万呼吸道疾病相关死亡。冬季恰恰是流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）以及其他各种病原体活跃的季节。对普通人群可能只是轻微的病毒感染，对肿瘤患者却可能引发严重的肺炎、败血症，甚至危及生命，并导致抗癌治疗被迫中断。
因此，在冬季，肿瘤患者的首要任务不是“进攻”，而是“防守”，筑起一道坚固的防感染堡垒，为您的健康和治疗保驾护航。
感染的源头主要来自三方面：
（1）空气飞沫：他人咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫，是流感、感冒等呼吸道疾病的主要传播途径。
（2）接触传播：触摸被病毒、细菌污染的物体表面（如门把手、电梯按钮、公共交通工具的扶手），再用手触摸自己的口、鼻、眼。
（3）人群密集场所：商场、医院、电影院、公共交通等地方是病原体的“集散地”。
（1）自身菌群：我们每个人的皮肤、口腔、肠道内部存在着大量细菌，它们平时与人体和平共处。但当免疫力极度低下时，这些“和平居民”也可能“造反”，引起内部感染。
（2）潜伏病毒激活：如带状疱疹病毒，可能在免疫力低下时被激活。
生食与不洁食物：可能含有沙门氏菌、李斯特菌等，对常人可能只致腹泻，对您却可能有安全隐患。
（1）严格规避人群： 这是最有效的一条。
① 非必要不前往超市、菜市场、餐厅、电影院等密闭公共场所。如需就医，务必佩戴高级别防护口罩（如N95/KN95）。
替代方案： 利用线上购物、请求家人朋友帮助采买。
（2）家庭内部设立“安全区”
① 访客管理：礼貌但坚定地谢绝一切有感冒、发烧、腹泻症状或近期接触过病人的亲友探视。即使健康的访客，也应限制人数和时间，并确保他们佩戴口罩、严格洗手。
② 环境消毒：每日用含氯消毒液或75%酒精擦拭频繁接触的物体表面（门把手、手机、遥控器、桌面）；马桶冲水时盖上盖子。
③ 空气净化：每日定时开窗通风2-3次，每次15-30分钟（通风时患者可移至他室避免受凉）。可使用带有HEPA滤网的空气净化器。
（1）手部卫生
① 时机：准备食物前、用餐前、如厕后、外出回家后、触摸口鼻眼前，必须洗手。
② 方法：使用流动水和肥皂/洗手液，采用“七步洗手法”，搓洗时间不少于40秒。无条件洗手时，随身携带含酒精的免洗洗手液。
（2）呼吸道卫生
① 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘完全遮挡口鼻，用过的纸巾立即丢弃。
（3）口腔与皮肤卫生
① 口腔护理：使用软毛牙刷，每日刷牙两次，饭后漱口（可用生理盐水或医生推荐的漱口水）。防止口腔黏膜破损，避免细菌由此进入血液。
② 皮肤护理：冬季皮肤干燥易裂，每日涂抹温和无刺激的保湿霜。避免抓挠皮肤，对于任何微小的伤口、倒刺、蚊虫叮咬处，都要立即用碘伏消毒并用创可贴保护。
（1）“无菌”饮食原则
① 所有食物必须全熟： 坚决不吃生鱼片、寿司、半生不熟的牛排、生鸡蛋（包括溏心蛋）、未经巴氏消毒的牛奶。
② 水果蔬菜处理： 水果尽量选择可削皮的（如苹果、梨、橙子）。不能削皮的（如草莓、葡萄）需用流水反复冲洗，或用果蔬清洁剂浸泡。暂时不吃生冷沙拉。
③ 饮用水安全： 只喝彻底烧开的白开水或瓶装纯净水。
（2）每日健康监测
每天早晚测量体温。密切关注任何感染迹象，包括但不限于：
发热： 体温 ≥ 38.0℃（腋温），这是最危险的信号！
畏寒、寒战
咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕
腹泻、腹痛
头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力
颜面潮红、眼结膜充血
如果肿瘤患者出现上述任何感染迹象，尤其是发烧（≥38.0℃），请牢记：
（1）不要等待！ 不要想着“睡一觉看看会不会好”。在粒细胞缺乏状态下，病情可能在一小时内急转直下。
（2）不要自行用药！ 不要乱吃抗生素或退烧药，以免掩盖病情或引起不良反应。（如果患者在院期间医生开具退烧药或抗生素出院带药，出院居家发热后可遵医嘱进行口服）
（3）立即前往医院急诊！ 明确告诉医生：“我是肿瘤患者，正在化疗/放疗期间，现在发烧了。” 这将帮助医生第一时间做出正确判断和处理。
来源：东方李进团队
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