tRNA衍生的小RAN（tsRNA）是一种新型的非编码小RNA，由转运RNA切割而来。其生物学功能包括调节mRNA的稳定性和转录、翻译过程，并可与蛋白质直接相互作用及作为表观遗传因子修饰等。最近研究表明，tsRNA也参与了肾脏病的调节，在急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）、糖尿病肾病、狼疮性肾炎患者体液和/或肾组织中都观察到tsRAN的差异性表达。本期张浩教授等总结了tsRNA与肾脏病的关联及其可能机制。

心血管疾病CKD的常见病因，也是导致CKD患者死亡的主要原因。但伴有肾功能不全的冠状动脉疾病患者很少接受基于指南的规范治疗。出于对治疗药物及干预措施副作用和肾毒性的顾虑，以及临床获益的不确定性，CKD患者冠状动脉疾病的管理比普通人群更具挑战性。现有的随机试验对于晚期CKD患者尤其是接受透析治疗的患者并不具有代表性，仅有少数小样本的前瞻性试验和回顾性研究数据可用。本期David Pereg教授等总结了CKD患者冠状动脉疾病进行药物治疗和冠状动脉干预的循证策略，旨在改善患者的心肾预后。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）是指肾动脉因动脉粥样硬化而变窄，导致肾脏血供减少和相应的并发症。介入治疗（如肾动脉血管成形术和支架置入术）对此类患者的有效性仍存在争议。功能磁共振作为一种非侵入性的评估肾功能的工具，在ARAS的诊断和辅助临床决策上都很有应用前景。本期邹英华教授等总结了ARAS的诊断和治疗现状，并着重从介入治疗的视角介绍了功能磁共振的最新进展和未来方向。

罗沙司他是一种治疗肾性贫血的口服缺氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHIs），可通过抑制HIF的降解，刺激内源性红细胞生成素的产生，并提高铁的利用率，从而有效提高和维持透析和非透析CKD患者的血红蛋白水平。最近有研究表明其对于促红细胞生成素抵抗的肾性贫血患者和肾移植受者的移植后贫血也具有治疗效果。本期毛建华教授等回顾了四项相关研究的结果，并讨论了罗沙司他对于肾移植患者可能的肾脏保护作用。

肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂广泛应用于高血压、冠心病、心力衰竭和CKD患者，但其对CKD合并冠状动脉疾病患者二级预防的长期影响尚不清楚。本期Tomotaka Dohi教授等回顾了1160例首次接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的CKD患者，根据RAS抑制剂的使用情况分为RAS抑制剂组和非RAS抑制剂组，比较了主要心血管不良事件（包括心血管死亡、非致死性急性冠脉综合征和非致死性卒中）、因心衰住院、靶血管血运重建和全因死亡的发生率。结果表明CKD患者PCI术后长期使用RAS抑制剂可降低主要心血管不良事件的发生率，但因心衰住院的累计发病率增加。RAS抑制剂在射血分数保留、非急性心肌梗死和非蛋白尿的亚组倾向于促进心衰的发作。

肾周脂肪是一种包裹肾脏并填充肾脏与邻近腹膜后组织、肾实质和肾上腺之间空间的脂肪垫，可通过多种方式影响肾脏代谢与肾功能。既往研究表明它可以预测糖尿病患者白蛋白尿的发生发展，但其与IgA肾病患者进展的关系尚不清楚。本期梁伟教授等在一项回顾性研究中分析了473例IgA肾病患者肾活检时彩超所测肾周脂肪厚度（PFT）与肾脏复合终点（肌酐倍增或终末期肾病）的相关性。研究结果显示与健康受试者相比，IgA肾病患者的PFT显著增高，且PFT越高，达到肾脏复合终点的风险越高，提示PFT可作为IgA肾病患者预后不良的标志物。

激素抵抗型肾病综合征（SRNS）为儿童终末期肾病的第二常见病因。既往研究表明20%~30% SRNS患者可通过基因检测发现致病突变，该检出率在不同检测人群、国家和种族之间存在差异，同时新的致病基因的发现也在不断改变基因变异谱。本期张爱华教授等通过一项单中心研究探索了儿童SRNS的遗传病因。该研究共纳入101例SRNS和13例肾病范围蛋白尿及FSGS的患儿，通过查阅文献和数据库，生成一个由已知的71个基因组成的SRNS基因列表，使用全外显子测序进行检测。结果发现23.68%的患儿可检测到致病变异，最常见的突变为WT1（7/27）、NPHS1（3/27）、ADCK4（3/27）和ANLN（2/27）。5例患者携带表型基因变异，包括MYH9、MAFB、TTC21B、AGRN和FAT4。其中68.75%的变异位点是既往文献未报道过的。

甘油三酯葡萄糖（TyG）指数是一种评估胰岛素抵抗的标志物，同时也是心血管疾病的独立危险因子。研究表明TyG指数还可有效预测CKD的发生和发展，但其在AKI中的作用仍知之甚少。本期赵景宏教授等通过对来自MIMIC-IV数据库的7508例合并AKI的危重患者进行分析，评估了TyG指数与全因死亡率之间的关系。研究结果表明在合并AKI的危重患者中，较高的TyG指数与全因死亡的风险增加有关，但对于透析的患者而言，这一相关性呈“U”型曲线，表明在这一特定人群进行适当的血糖和血脂管理的重要性。

本刊为开放获取的双月刊，报道范围涵盖肾脏和泌尿系统领域的临床研究、基础研究和转化医学研究，同时也欢迎交叉领域如心血管疾病、内分泌疾病、营养学等方面的最新研究。除可读性极强的综述与原创性论著外，也欢迎肾脏病领域的国内外专家就读者关心的热点问题撰写评论性文章。