壹生资讯-绝经给女性带来的血脂指标不良变化

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绝经给女性带来的血脂指标不良变化 | ESC 2024

2024-08-29作者：论坛报木易资讯

原创

女性心血管疾病（CVD）的发病时间比男性大约晚10年，在绝经后女性患CVD的风险会上升。CVD风险加速的机制尚不清楚，但已经发现围绝经期的女性血脂指标会出现不良变化。之前的研究主要局限于传统的脂质测量[低密度脂蛋白（LDL，“坏”胆固醇）、高密度脂蛋白（HDL，“好”胆固醇）和甘油三酯]，没有进一步检查例如脂质亚组分和颗粒数量变化。在ESC 2024中的公布的一项摘要研究显示，围绝经期女性血脂谱变化或许能解释CVD风险的增加。

DHS研究

研究简介

达拉斯心脏研究（DHS）共有1246例已知绝经状态的参与者接受了与CVD相关的常见脂蛋白的测量，包括LDL颗粒数（LDL-P）、HDL颗粒数（HDL-P）、小而密的LDL（sd-LDL）和大而密的HDL（ld-HDL）。

LDL颗粒较LDL-C更能反映心血管疾病风险；

sd-LDL被认为是促进动脉粥样硬化发生、发展的主要亚型。

共有1346例男性作为对照组纳入研究，平均年龄43岁。共有1246例女性纳入研究，围绝经期组的平均年龄为42岁，绝经后组为54岁，绝经前组为34岁。在这些女性中，440例（35%）未绝经，298例（24%）处于围绝经期，508例（41%）已绝经。

中位随访时间为7年。所有三个女性组的LDL-P均有增加，但在围绝经期组女性的变化百分比最大，为18.3（P＜0.001）。与男性相比，绝经期组女性的HDL-P变化百分比最大，为-4.77（P＜0.0001）；sd-LDL在围绝经组的变化百分比更大，为578.62（P＜0.045）；ld-HDL在绝经组变化百分更大，为-37.84（P＜0.0032）。

研究人员认为绝经与脂蛋白谱的不良变化有关。其中围绝经女性中LDL颗粒和亚组分的变化最为明显，绝经后女性在HDL颗粒和亚组分的变化最大。综合来看，这些变化表明，绝经与向更易发生动脉粥样硬化的脂蛋白谱转变有关，需要进一步探索这些脂蛋白的不良变化是否会转化为更高的心血管疾病风险。

研究者说

研究者Dr. Stephanie Moreno表示：这项研究发现，绝经与脂蛋白谱的不良变化有关，最明显的是观察到围绝经期妇女的“坏“LDL颗粒和亚组分的增加。总之，这些变化可能有助于解释绝经后女性心血管疾病风险的增加，并有助于确定是否需要早期干预。当然，也需要更多的研究来调查脂蛋白的这些不良变化是否会导致更高的CVD风险。

学术预告