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2024年8月17-18日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和东方临床肿瘤研究中心联合主办的第一届“消化道肿瘤规范化诊疗研修班”在上海成功举行。本次研修班围绕消化道肿瘤规范诊疗、精准诊断、多学科诊治、临床研究等话题展开，旨在推广消化道肿瘤诊疗指南，传递国际最新进展，加强多学科合作，探索抗肿瘤药物的研究未来。会议中，我们荣幸地采访了复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授，现将采访内容精粹如下，以飨读者。
您认为本次研修班在促进消化道肿瘤规范化诊疗方面有哪些特色或亮点？对于参会医师来说，最大的收获可能是什么？
蔡三军教授
本次研修班令我深感欣慰。在临床实践中，规范性诊疗是实现基本临床效果的关键保障，我始终强调这一点。简而言之，遵循规范治疗可以确保至少达到85分的治疗效果；若结合多学科综合治疗和专家经验，治疗效果则可提升至90分以上，但基本分是不可或缺的。
近年来，国内规范性诊疗的进步显著，但仍与临床要求存在差距，尤其是对于年轻医生而言，如何在临床每一步都做到规范，是我们需要不断培养和教育提高的。例如，在外科手术中，术前准备、体位选择、切口选择、术前用药、肠道准备等每一个环节都需要严格遵循规范，以确保最佳的治疗结果。本次研修班在强调规范性的同时，邀请了国内众多消化道肿瘤领域的专家，提供关于规范教育、指南教育以及最新进展的教育，以便他们在遵循规范诊疗的同时，也能了解最新的情况和发展，将这些知识带回临床，帮助患者获得更好的生存。
作为CSCO肿瘤营养专委会主委，您能否简要为我们介绍一下营养支持在消化道肿瘤患者的治疗中扮演着怎样的角色？它对改善患者预后、提高生活质量有哪些积极影响？
蔡三军教授
既往，在肿瘤治疗的实践中，对于营养的重视程度相对较低。具体来说，直至2010年之前，临床医生在内科、外科及放疗科等领域普遍聚焦于各自的专科治疗，对于营养的关注相对匮乏，除非在临床实践中遇到相关问题，才会进行一些基础处理。
自2009年CSCO成立营养专业委员会以来，潘宏铭教授与我担任主委期间，我们开始专注于肿瘤营养的宣传教育工作。专委会重点关注了肿瘤患者在术前评估、治疗前评估、治疗过程中的营养需求以及治疗后的关怀，并在CSCO肿瘤营养管理指南的制定与修订方面做出了大量贡献。这些努力使得国内更多的医生认识到了肿瘤营养关怀的重要性，尤其是在外科治疗中，合理的营养支持有助于缩短手术恢复时间、促进肠胃蠕动、加快出院速度，从而降低治疗成本。即使在放疗和化疗过程中，营养支持也至关重要。合理的营养支持可以减少手术并发症、提高化疗完成率、增强患者的耐受性，并确保放化疗的顺利进行。此外，营养支持在整个术后康复过程中也发挥着重要作用，有助于提高肿瘤患者的生存率、康复和生活质量。因此，尽管我们已经做了大量工作，但仍需继续努力，以确保每一位肿瘤医生都了解在整个治疗过程中及治疗完成后，营养全程管理的价值和应用。
对于参与本次研修班的青年医师，以及广大关注消化道肿瘤治疗的从业者，您有哪些建议或寄语？
蔡三军教授
在消化道肿瘤领域，我已从事相关工作约42年，其实还是有很多深刻体会的。对于年轻医生而言，掌握基本理论和技术是至关重要的。外科领域有其特定的基本技术，这些基础技能对于医生的成长和发展至关重要。因此，年轻医生应当打下坚实的基础，以期在未来取得更高的成就。
在临床实践中，年轻医生应积极向经验丰富的老师学习，遵循规范进行操作。尽管可能存在上级医生操作不规范的情况，年轻医生应当保持自我约束，明确规则与规范的含义，并在每一个临床环节中严格遵循。
此外，年轻医生应当具备上进心，不断追求进步。即使当前的技能水平为80分，也应努力提升至80分以上。在工作中和学习过程中，应不断关注最新的研究进展，以确保自己能够跟上时代的发展。医学是一门需要持续学习的学科，对于医生而言，这是一项挑战，但也是职责所在。我们应当共同努力，以提高治疗效果，提升患者的生活质量，并完成我们作为医生的职责。
审阅 | 复旦大学附属肿瘤医院 蔡三军
整理 | 中国医学论坛报社 桂晶晶
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