美国心脏病学会2020年会/世界心脏病大会（ACC.20/WCC）当地时间3月18日新闻发布。

最新研究为电子烟使用提供了进一步证据。研究显示，近年美国成人中电子烟使用越来越多，约有1/20的美国成人正在使用电子烟。另两项研究对血液样本检测表明，电子烟促进氧化应激的作用与烟草烟雾大致相当，而氧化应激可导致血管损伤和心脏病。 

电子烟使用增多，对健康的长期影响尚未可知 

第一项研究是基于对93万多名美国成年人的调查，调查发现，近2.9万人目前在使用电子烟，相当于约1080万美国成年人。使用电子烟的受访者比例从2016年的4.3%上升到2018年的4.8%。该研究第一作者美国贝勒医学院Mahmoud Al Rifai指出，虽然在3年内增加0.5%听起来不像是一个很大的增长，但根据整体人口推断，就会发现电子烟使用者非常多。根据研究结果，这一趋势只会继续上升，但目前还不知道其对健康的长期影响是什么。 

在这项研究中，研究者分析了行为风险因素监测系统（Behavioral Risk Factor Surveillance System）的数据。该系统是一项大型电话调查，每年进行一次，持续了35年以上，旨在代表美国成年人群的情况。如受试者表示，他们每天或有几天使用电子烟，就可被视为正在使用电子烟。 

调查发现，从2016-2018年，使用电子烟的比例在总体人口中有所上升，某些群体中增长尤为明显。目前女性使用电子烟的比率由3.3%上升至4.3%；45~54岁的成年人由3.9%增长至5.2%；在戒烟者中，这一比例从5.2%上升到7.9%。使用无烟烟草产品的人群中使用电子烟的比例也大幅上升，从2016年的9.2%上升到2018年的16.2%。 

Al Rifai认为，这些趋势可能反映了电子烟制造商努力将其产品定位为戒烟产品，当前迫切需要进一步了解电子烟的流行及其对个人和公众健康的长期潜在影响。由于电子烟问世只有大约10年，许多大型队列研究直到最近才开始将电子烟信息纳入调查问卷。然而，电子烟的累积效应可能需要数年时间才能形成，尤其是对于心血管疾病的。 

越来越多的证据指向电子烟有潜在心脏风险 

另外两项正在进行的小型研究为电子烟使用与心脏病之间可能存在联系提供了新证据。研究者比较了不吸烟者、吸烟者和电子烟使用者的血液样本，以检查与心脏动脉斑块积聚相关的氧化应激标志物和免疫细胞特征。研究发现，在细胞水平上，使用电子烟与吸烟具有许多相同的特征，电子烟使用者和吸烟者都较不吸烟者有更多的不良氧化应激的证据。 

这两项研究的主要作者加州大学洛杉矶分校Holly Middlekauff指出，氧化应激是许多导致衰老疾病的主要诱因之一，研究发现，与不吸烟者相比，吸烟者和电子烟使用者体内循环的免疫细胞不仅有更高的氧化应激水平，而且还有更多的慢性炎症细胞。研究表明，不吸烟的人氧化应激水平最低，吸电子烟的人处于中等水平，而长期吸烟的人氧化应急水平最高，这是一个伤害不断增加的过程。 

（沐雨编译）

来源：

1. E-Cigarette Use Rises While New Data Points to Heart Health Risks

2. Recognize the increasing prevalence of e-cigarette use over time and the importance of screening for e-cigarettes given their potential health effects. ACC.20摘要号：20-A-14032-ACC