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使用呼吸机需要考虑的基本问题
1. 患者为什么需要呼吸支持（指针）？
2. 患者病情是否需要特殊通气模式（病理）？
3. 使用呼吸机应该达到的治疗目标（目标）？
4. 患者需要插管还是无创（连接方式）？
5. 呼吸支持是短期还是长期（疗程）？
应用的目的
1. 改善气体交换功能，维持有效肺泡通气量
2. 减少呼吸做功，减少氧耗
3. 预防和治疗肺不张，改善肺顺应性
4. 保障应用镇静和肌松药的通气安全
5. 肺内雾化吸入治疗等
6. 维持胸壁稳定性，利于肺和气道愈合等
主要适应证
1. 严重通气不良
2. 严重换气障碍
3. 神经肌肉麻痹
4. 术后呼吸支持
5. 颅内压增高
6. 窒息、心肺复苏
7. 呼吸停止或将要停止
相对禁忌证
1. 张力性气胸或气胸需首先进行胸腔闭式引流
2. 肺大泡和肺囊肿应特别注意通气压力，密切监测肺部体征
3. 大咯血或严重误吸所致的窒息需及时清除呼吸道分泌物
4. 严重心衰所致呼吸衰竭，需注意正压通气对循环及心功能的影响
来源：娟子相伴 作者阳煤集团总医院呼吸与危重症学科June
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