壹生资讯-ACS：急性非ST段抬高型心肌梗死一例

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ACS：急性非ST段抬高型心肌梗死一例

2020-08-19作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压心肌病

病例作者：张治上海市第一人民医院心内科

主诉及现病史

王某男 60岁
主诉：发作性胸痛2天
现病史：
.患者凌晨2点左右，睡眠中无明显诱因下出现胸痛，疼痛以左胸部为主，不伴放射痛，
伴冷汗，有胸闷、心悸，无气促、气急，无头晕、视物模糊，无恶心、呕吐，无反酸及胸骨
后烧灼感，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑朦、晕厥等其他伴随症状，症状持续一小时后自
行缓解。6-14下午2点左右再次出现类似症状，持续不缓解，遂至我院急诊就诊，査心电图
窦性心律，心损阴性，予对症处理后症状改善不明显，下午17点左右，Tnl升至0.06ng/ml,
夜间10点左右，复查Tnl 0. 25ng/ml,心电图未见明显异常，现以“急性非st段抬高型心肌
梗死”收入我院。
患者既往2014年曾行冠脉支架植入术，具体不详，2016年曾行心脏搭桥术，具体不详，高血
压病史十五年，口服药物治疗，自诉血压控制可。
患者自发病以来，神志可，饮食可，大、小便正常，体重无明显改变。
既往史:一般健康状况及疾病病史:否认糖尿病等。

辅助检查

入院辅助检查

心肌标志物：hs-cTnT 0.09，肌红蛋白 22.8，CK-MB 19，pro-BNP 145
电解质：K 3.34，Na 188，Cl 189肝肾功能：ALT 57 U/L，AST 38U/L，Bun 5.4 mmol/L，SCr 75 μmol/L
eGfr 91ml/min/1.76m2
血常规：WBC 8.2*109，Hb 151 g/L，Plt 242*109
血凝：正常范围
血脂：TG 4.7 mmol/L，TC 3.06 mmol/L，LDL-C 1.67 mmol/L，HDL-C 0.86 mmol/L Lp(a) 0.319g/L