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基于颈动脉血运重建文献明确性别特异性差异:一项概况性系统评价的发现

2021-04-25作者:论坛报沐雨资讯
脑血管病非原创


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《卒中与血管神经病学》(Stroke & Vascular Neurology,SVN)杂志文章“Identifying sex-specific differences in the carotid revascularisation literature: findings from a scoping review”,来自加拿大渥太华大学(University of Ottawa)、渥太华医院研究所Michel Shamy(通讯作者)等。


目前尚没有对女性患者症状性颈动脉狭窄治疗方法相关文献进行的系统性回顾。在这一概况性系统评价中,作者团队旨在明确所有报道了行颈动脉血运重建的患者性别特异性结局的随机对照试验(RCTs)中,是否报道了足够的信息用以评估女性患者的短期和长期结局。

作者团队系统性检索了Medline、Embase、Pubmed及Cochrane libraries等数据库,以获得1991年~2020年发表的纳入女性患者,并比较症状性重度颈动脉狭窄患者(狭窄程度>50%)动脉内膜切除术与支架置入术,或任何血运重建术(内膜切除术或支架置入术)与常规内科药物治疗的RCTs。

研究结果显示,在检索的1537篇参考文献中,确定了27项符合的研究,在13项研究中报道了性别特异性结局。在这13项研究中,有2项报道了入组的女性患者基线特征。共同结局包括卒中与死亡,然而,在围手术期与长期结局方面存在显著的异质性。与狭窄程度和从本次事件发生到治疗的时间相关的性别特异性差异在很大程度上仅限于内膜切除术与常规内科治疗的比较研究中。不良事件未按性别进行报道。




研究结论

仅半数的既往发表的RCTs和系统性回顾报道了性别特异性结局,对女性症状性狭窄患者颈动脉干预治疗结果的详细分析尚有限。


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来源:SVN俱乐部

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