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2025年3月18日是第25个“全国爱肝日”。《中国医学论坛报》特别对上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授进行专访。小编将分7期,和大家分享范教授的采访精华,敬请关注!
本期带来第五篇:《基层版指南》发布,助力全科医生提升脂肪肝防控能力
前文回顾↓
范建高教授:《基层医疗机构脂肪肝诊疗和管理指南(2025年)》的亮点主要体现在以下几个方面:首先,强调了基层医疗机构和全科医生在代谢相关脂肪性肝病防控中的关键作用。代谢相关脂肪性肝病的科学规范管理和效果提升,关键在于基层医疗卫生机构和全科医生。既往认为,肝病专科医生应作为代谢相关脂肪性肝病诊疗与管理的主导者。但考虑到1/3的人群患有此病,且大多数人处于单纯性脂肪肝阶段,靠三甲医院专科应对每次随访监测是不现实的。因此,经过与中华医学会全科医学分会主任委员迟春花教授讨论,我们提出由三级医院肝病专家指导,全科医生牵头,形成包括护士、中医师和公共卫生人员等在内的脂肪肝综合管理团队,承担基层首诊任务。
其次,强调了基层在脂肪肝防控中的重要地位。《基层版指南》明确了基层医疗卫生机构在全科医生的主导下,负责脂肪肝的筛查、首诊、治疗、随访、管理和康复预防。对于需要转诊的患者,三甲医院可制定规范化诊疗方案,由基层医疗机构负责后续的随访和监测。以上海交通大学医学院附属新华医院为例,我们团队与上海市杨浦区控江社区卫生服务中心共建了全-专紧密型医联体,开设脂肪肝专病门诊,探索基层全科医生管理代谢相关脂肪性肝病的有效方法。简而言之,就是把基层医疗卫生机构作为我国脂肪肝防控的重要诊疗场所,发挥基层医疗卫生机构医务人员和全科医生的作用,承担起MAFLD及其重度合并症防治的主力军。
最后,广泛征求基层意见,确保指南的实用性和可操作性。在指南制定过程中,我们广泛邀请了基层医生,特别是全科医生,以及社区卫生服务中心主任参与讨论、投票和修改。此外,也得到了《中华全科医师杂志》编辑部的协助审稿,确保了指南的实用性和可操作性。
总之,这部指南的推出,最终目的是帮助基层医疗机构和全科医生,让他们能够看得懂、用得上,真正提升代谢相关脂肪性肝病的防控能力。
下期预告
AI 在脂肪肝防控中作用日益凸显
(中国医学论坛报社 佟艳华采写,感谢范建高教授审阅)
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