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短、钝异物和长异物的内镜处理 | 不同类型上消化道异物的处理方式

2022-03-07作者：论坛报小塔资讯

内镜非原创

点击图片了解消化学科最新进展

短、钝异物

绝大多数短、钝异物可通过异物钳、圈套器、取石网篮、取石网兜等取出（图7-7)。若食管内异物不易直接取出，可推入胃内调整方位后再试行取出。胃内直径>2.5cm的短、钝异物较难通过幽门，应尽早内镜干预；直径较小的胃内或十二指肠内异物若无胃肠道损伤表现，可等待其自然排出，若停留3~4周以上仍无法排出者，须内镜下取出。

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（a)患者被塑料异物卡住

（b)内镜下三爪钳将异物一端钳住，置入透明帽中

(c)取出体外的塑料异物，为一个塑料纽扣

图7-7 塑料异物及取出方法

长异物

长度≥6cm的异物（如体温表、牙刷、竹筷、钢笔、汤勺等）不易自然排出，常用圈套器或取石网篮套取。

可用圈套器套住一端（离端不要超过1cm), 置入透明帽中取出，也可采用外套管装置，套取异物后平稳退入外套管内，以免损伤黏膜。

作者：王雯、李达周等

内容节选自《实用急诊消化内镜技术》

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