壹生资讯-格列吡嗪用药注意事项

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2022-07-30作者：壹声资讯

糖尿病非原创

格列吡嗪

适应证

用于2型糖尿病，与饮食控制、运动联合控制血糖。

知识储备

1.用法用量

片剂，口服。普通片和分散片最佳服药时间为餐前30分钟，控释制剂为早餐时服用。推荐起始剂量每次5mg，每日1次。逐渐增加剂量，每次增加5mg，每日最大剂量20mg。每日剂量超过15mg时，分2～3次给药。

2. 特殊人群用药及注意事项

孕妇：禁用。哺乳期妇女：不宜使用。儿童：不推荐使用。老年人：从小剂量开始，逐渐调整剂量，伴肝、肾功能异常者慎用。65岁以上老年人达稳态时间较年轻人延长1～2日。其他：严重胃肠道狭窄患者（病理性或医源性）、腹泻者不宜使用控释片。

3. 重要相互作用

（1）阿卡波糖：增加低血糖的风险。

（2）β受体拮抗剂：谨慎合用，避免使用普萘洛尔。

（3）环孢素：合用可增加环孢素毒性。

（4）伏立康唑：可使磺脲类药品血药浓度升高。

（5）左甲状腺素：可能会降低降糖疗效。

（6）非甾体抗炎药（NSAID）、具有高蛋白结合力的药物、双香豆素类、单胺氧化酶抑制药（MAOI）、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒：可增强降血糖作用。

4. 不良反应

常见：胃肠道症状、头痛、皮疹、低血糖、鼻炎、咽炎等。严重：严重低血糖症、溶血性贫血（伴有G-6-PD缺乏者）、Stevens-Johnson综合征。

5. 禁忌证

对本品及其他磺酰脲类药物过敏者；1型糖尿病患者；2型糖尿病伴有酮症酸中毒、昏迷、感染、外伤和重大手术等应激情况；肝肾功能不全、肾上腺功能不全、晚期尿毒症及白细胞减少的患者。

患者用药交代

1．普通片和分散片最佳服药时间为餐前30分钟，缓、控释片最佳服药时间为早餐时服用。应整片吞服，不可咀嚼或压碎。

2．必须按规定时间服药，治疗时不定时进餐或不进餐会引起低血糖。

3．用药期间定期监测血糖，同时警惕出现低血糖症状，应随身携带糖块。

4．服药期间避免饮酒。

5．服用控释制剂时，可能会在大便中发现药品的空壳，无须担心。

6．须向患者解释服药同时控制饮食、规律运动的重要性。

7．如果发生漏服的错误，不得通过之后服用更大剂量的药物来纠正。

来源：人卫药学

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