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神经解剖:基底神经节精讲

2021-03-19作者:论坛报沐雨综述
其他神经疾病非原创

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神经解剖学习:基底神经节


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基底神经节(basal ganglia)亦称基底核(basal nucleus),位于大脑白质深部,其主要由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核组成(下图),另外红核、黑质及丘脑底核也参与基底核系统的组成。尾状核和豆状核合称为纹状体,豆状核又分为壳核和苍白球两部分。


尾状核和壳核种系发生较晚,称为新纹状体;苍白球出现较早,称为旧纹状体;杏仁核是基底神经节中发生最古老的部分,称为古纹状体。


基底核是锥体外系统的中继站,各核之间有密切的纤维联系,其经丘脑将信息上传至大脑皮质,又经丘脑将冲动下传至苍白球,再通过红核、黑质、网状结构等影响脊髓下运动神经元。


基底神经节与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射,也参与复杂行为的调节。

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基底核结构


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基底核构成


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01

基底节区病损表现及定位诊断



基底核病变主要产生运动异常(动作增多或减少)和肌张力改变(增高或降低)。

    

1.新纹状体病变  

可出现肌张力减低-运动过多综合征,主要产生舞蹈样动作、手足徐动症和偏身投掷运动等。壳核病变可出现舞蹈样动作,表现为不重复、无规律和无目的急骤运动;尾状核病变可出现手足徐动症,表现为手指、足趾的缓慢如蚯蚓蠕动样动作;丘脑底核病变可出现偏侧投掷运动,表现为一侧肢体大幅度、有力的活动。此类综合征可见于风湿性舞蹈病、遗传性舞蹈病、肝豆状核变性等。

   

2.旧纹状体及黑质病变

可出现肌张力增高,运动减少综合征,表现为肌张力增高、动作减少及静止性震颤。此多见于帕金森病和帕金森综合征。


来源:神经病学医学网

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