中国医学论坛报 通讯员 陈勤奋

1月8日上午，2017年度国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重举行。华山医院神经外科常务副主任毛颖教授作为第一完成人的项目《外科术式改变脑血流的基础与临床创新》荣获国家科学技术进步奖二等奖。该项目属于神经外科学领域。完成人还包括：周良辅，徐斌，朱巍，陈亮，宋剑平，倪伟，朱凤平，岳琪，雷宇。

项目团队围绕具有高致残率和病死率的两大脑血管疾病——难治性脑动脉瘤和烟雾病，在国际上率先开展了个体化设计的脑血管重建手术，不断革新该技术并解决了一系列临床问题。

1、首次采用脑血管重建术式治疗难治性动脉瘤，建立一套个体化脑血流重建新方法。经查新，诊疗水平达国际领先：（1）项目组在1979 年国际同期报道脑血管搭桥技术治疗巨型大脑中动脉动脉瘤，在1981 年利用相同技术首次成功治疗巨大颈内动脉动脉瘤，实现从“不可治”到“可治”的首次突破；（2）发现术后血流灌注程度不同是造成疗效不理想的主要原因，项目组提出两项针对性的诊疗策略，即“诊断分型”和“术式创新”，使术后神经功能障碍率下降至4%，优于国外同期报道的10-16%，完成了从“可治”到“治愈”的再次突破；（3）开办中国首个国家级脑血管重建学习班，培养了32 个省市、200 家医院神经外科的大批技术骨干，并获得国际认可。

2、创建多途径复合的脑血管重建术式，提高烟雾病远期疗效。经查新，达国际先进水平：烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管病，患者反复发生脑缺血梗死或脑出血。我国属高发地区，社会危害很大。（1）创建烟雾病脑血管搭桥手术新模式，变“单根颈外动脉搭桥”为“多套颅外血管复合搭桥”，首创“颞浅动脉-大脑中动脉吻合结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合新术式”（EDMS），经过6年的前瞻性大样本临床研究证实疗效明确；（2）搭建围手术期神经认知量表、血管结构及灌注、脑电、功能影像、计算机模拟等多模态评估体系，引入个体化血管重建新策略，实现“三个率先”，远期有效通畅率93%，再出血率1.9%，明显改善术后患者神经及认知功能，受邀在2015 年国际烟雾病大会做专题发言；（3）举办首届中国烟雾病大会，牵头撰写首部中国烟雾病诊治专家共识。

3、有效阐述脑血流相关性神经修复和功能重塑的机制。提出三种治疗新手段：（1）将脑缺血和脑出血后神经损伤作为切入点，系统性阐述神经损伤和功能重塑机制，相关研究发表在脑血管病顶级期刊《STROKE》；（2）创新性提出三种治疗手段促进出血性或缺血性脑损伤后神经再生，即“胰岛素样生长因子注射”、“小胶质细胞诱导极化”和“血管干细胞培育”，临床前研究效果显著。

该项目是高难度手术创新，在国内200 家医院推广应用，共发表论文74 篇，在Neurosurgery 等发表SCI 论文39 篇，述评文章5 篇，被引812 次，授权发明专利2 项，获上海市和教育部科技进步一等奖，极大地提高了中国此类脑血管病治疗水平。

毛颖，男，医学博士。教育部特聘长江学者，复旦大学附属华山医院神经外科教授、主任医师。华山医院副院长、神经外科常务副主任。现担任中华医学会神经外科学分会副主任委员，中国医师协会神经外科学分会副会长，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会副主任委员，中华医学会神经外科学分会脑血管外科学组名誉组长，中国脑血管病外科专家委员会主任委员，上海医师协会神经外科分会会长，上海市神经科学学会副理事长，上海市抗癌协会副理事长及神经肿瘤专业委员会主任委员，Neurosurgery杂志国际编委及World Neurosurgery杂志session editor，《中华神经外科杂志》副总编辑，《中国临床神经科学杂志》副主编，《中华外科杂志》等11本国内权威或核心期刊编委。

已发表论文200余篇，其中SCI收录100余篇，担任主编或副主编出版专著5部，主持国家杰出青年科学基金（优秀结题）、国家科技支撑计划（十一五、十二五攻关）、以及多项国家自然科学基金、省部级基金等资助。先后获得“卫生部有突出贡献中青年专家”、“全国优秀科技工作者”、教育部直属高校“国家百千万人才工程”、上海市“领军人才”、“十大科技精英”、上海市首届青年科技杰出贡献奖。

现主要从事脑肿瘤、脑血管病、脑功能的临床和应用基础研究。主要学术业绩：1）在国内率先开展脑血流重建技术，使难治性动脉瘤由“不治”变为“可治”； 2）在国际上率先采用“多影像融合定位”新技术，证实功能神经导航技术可显著提高运动区脑肿瘤手术疗效； 3）牵头制定我国首个脑胶质瘤诊治指南，发布我国胶质瘤分子诊疗指南，进一步深化胶质瘤个体化治疗的临床应用； 4）围绕肿瘤干细胞及其微环境中的负性共刺激分子初步阐释胶质瘤的免疫逃逸机制，并研发成功具有自主知识产权的肿瘤干细胞样抗原致敏DC疫苗。