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肺炎支原体肺炎（MPP）易有混合感染，会导致病情加重或者治疗效果不佳，特别是年龄越小，混合感染可能性越大，以混合病毒感染为多见，如腺病毒、鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，其中MPP和腺病毒共感染，病情尤为严重，合并腺病毒感染者可参考中华人民共和国国家卫生健康委员会颁布的《儿童腺病毒肺炎诊疗规范》。
肺炎支原体也可混合细菌感染，病程10 d及以内，混合细菌感染的比例较小。外周血白细胞、CRP、降钙素原明显升高或支气管肺泡灌洗液中性粒细胞比例明显升高的MPP，尤其是病程10 d以上，要特别注意是否混合细菌感染。
极少数可合并多病原感染如病毒和细菌，个别合并真菌感染，临床可以通过呼吸道病原核酸多重PCR检测方法，做到早期诊断和精准治疗。另外，对于病情重的塑形性支气管炎、坏死性肺炎患儿、常规治疗效果不佳或病情反复的患儿，也需及时排除混合感染的可能。
节选自《儿童肺炎支原体肺炎诊治的专家释疑》
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