阿托品注射液属于生物碱类M胆碱受体阻断药。

药理作用

阻断M 胆碱受体，能解除平滑肌痉挛，包括解除血管痉挛，改善微血管循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

主要用途

抢救中毒性休克，有机磷农药中毒；治疗胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛及麻醉前给药减少支气管黏液分泌等；眼科用来散瞳。

药物特点

① 抗胆碱作用比较强，用途广泛；

② 用于各种内脏绞痛，但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；

③ 对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。

使用注意事项

① 阿托品注射液静脉注射宜缓慢，用量超过5 mg时，即产生中毒，中毒表现为兴奋，过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛，呼吸抑制时可用尼可刹米注射液。另外可皮下注射新斯的明注射液0.5~1 mg，每15 min 1次，直至瞳孔缩小症状缓解为止。

② 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

③ 心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等患者慎用；儿童慎用。

山莨菪碱注射液是由山莨菪中提取的一种生物碱，用人工合成方法制成的药品称为"654-2"，属于M胆碱受体阻断药。

药理作用

具有外周抗 M 胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动。对微血管的解痉作用更明显，同时有镇痛作用。

主要用途

胃肠道及胆道平滑肌痉挛引起的疼痛；感染中毒性休克；血管性疾病，如脑血管痉挛，脑血栓，血管神经性头痛等；各种神经痛，如三叉神经痛，坐骨神经痛；眩晕病；眼底病等。 

药物特点

作为解痉药，对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，且口服吸收较差。其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品 1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的 1/20～1/10。因不易通过血—脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。

使用注意事项

① 颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。

② 反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。

③ 急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。

④ 夏季用药时，因其有闭汗作用，可使体温升高。

⑤ 静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明 0.5～1.0 mg 或氢溴酸加兰他敏 2.5～5 mg，对于小儿可肌注新斯的明 0.01～0.02 mg/kg，以解除症状。

药理作用

间苯三酚注射液直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。

主要用途

消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛及急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛。

药物特点

① 间苯三酚注射液不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用。

② 间苯三酚注射液不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响。

使用注意

① 静脉滴注时稀释于 5% 或 10% 葡萄糖注射液中；

② 间苯三酚注射液不能与安乃近在同一注射针筒混合使用（可引起血栓性静脉炎）；

③ 本品长期低温（10℃以下）存放可能析出结晶，使用前可微温(40～50℃)溶解，待结晶溶解后，冷至37℃，仍可使用；

④ 妊娠及哺乳期妇女慎用。

药理作用

匹维溴铵片为胃肠道高选择性钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥解痉作用。

主要用途

① 对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适；

② 对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛；

③ 为钡灌肠做准备。

药物特点

① 匹维溴铵片可消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力，同时对胆道口括约肌有松弛作用，不影响下食管括约肌的压力，也不引起十二指肠反流，

② 其对心血管平滑肌细胞的亲和力很低，没有对心血管系统的副作用；

③ 无抗胆碱能作用；

④ 本品可以用于前列腺肥大、尿潴留和青光眼的肠易激综合征病人。

使用注意

① 切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。不要在卧位时或临睡前服用。

② 孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。

经过这一期的详细解说，相信大家都对解痉药有了新的认识，不过了解了也不能乱用哦，一定要在医生的建议下服用，祝大家身体健康，我们下期再见。

来源 人民药师在您身边

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