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作者：上海市儿童医院 李志玲
当孩子便秘后，很多家长都想尽各种方法让宝宝排便，但也有部分家长认为，孩子便秘不需要太关注，现在不拉，总会拉出来的。
其实不然，便便会在肠道内越积越多，也越来越硬、越来越干，因此就越来越难排出。
便秘久了，会造成以下严重后果
1)肛裂，甚至肛周感染、脱肛；
2)孩子没有饥饿感，不爱吃饭，容易导致营养不良，发育落后于同龄人；
3)孩子易生病，免疫力下降。
怎么确认宝宝是便秘了？
便秘主要表现为：大便次数减少至1周内≤2次持续超过1个月，便质干硬，排便不畅、费力，甚至大便时出血。
满足以上条件时，则代表便秘了。
4款通便药物，哪种最合适？
如果通过饮食调整、排便训练等都不能缓解孩子便秘的情况，则要在医生的指导下使用药物。
因为便秘好发于任何年龄，家长千万不可根据自己的经验给孩子用药。针对小儿便秘，临床上现主张选择膨松剂和渗透性通便剂，避免长期应用刺激性泻剂。
乳果糖
乳果糖是孩子便秘的首选药物，是渗透性缓泻药。
乳果糖不被人体吸收，在结肠中通过消化细菌分解后释放有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，从而保证大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。
优点：安全系数较高，且口味是甜的，孩子容易接受。
缺点：会在细菌作用下产生气体，可能引起腹胀等不适感。
使用方法如下：
6个月到1岁婴儿推荐，每日5ml；
1-6岁，每日5-10ml每天；
7-14岁，每日10-15ml。
以上都推荐每日一次，宜在早餐时一次服用。
聚乙二醇4000
聚乙二醇4000是最常见的膨松剂，不被人体吸收，进入肠道后形成柔软的凝胶，可降低粪便硬度，有利于排便。
优点：
它不会导致腹胀或胃肠胀气，也不会导致水盐代谢紊乱，因此更适用于婴幼儿的便秘。
缺点：
该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛患者，服用此药时最好与其他药物间隔2小时。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒主要成分为小麦纤维素，是一种不能被消化的纤维素制剂。
优点：
可以增加其水结合能力使得粪便排出更加顺畅。
缺点：
使用期间喝足量的水，不爱喝水的宝宝可能会影响效果。但是用于6个月以上儿童时可将其加入食物或饮料中服用。
开塞露
开塞露是刺激型泻药，主要成分是甘油，通过肛门插入给药。
缺点：可偶尔使用，不建议长期使用。长期使用会造成孩子对药物产生依赖，形成不使用开塞露就不大便的习惯。
若临时没有开塞露，可用肛门温度计抹上凡士林或者植物油来进行刺激。
以上缓解便秘的药物，家长可以在宝宝便秘时根据自身情况合理使用，但是切记，药物只能帮助缓解，不能达到治愈便秘的目的。想要调节避免便秘，还是得从日常饮食中入手。
来源：儿科博士志玲姐
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