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一文了解盆腔炎的口服/静脉治疗方案（四）

2022-03-18作者：壹声资讯

妇科系统疾病非原创

盆腔炎(pelvic inflammatory disease，PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎（endometritis）、输卵管炎（salpingitis）、输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess，TOA）、盆腔腹膜炎（peritonitis）。

盆腔炎的治疗原则以抗生素抗感染治疗为主，必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗生素以覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等，当病原检查阳性时，应根据药敏试验结果调整用药。

处方七

适用于盆腔炎的后遗症期治疗：
增强营养，提高机体抵抗力

处方描述

丹参18g，赤芍15g，木香、茯苓各12g，桃仁、丹皮、生地黄各9g，金银花、蒲公英各30g，痛时加延胡索9g。

处方八

适用于盆腔炎的后遗症期治疗

处方描述

康妇消炎栓，直肠给药，1粒，1～2次/d，7天为1个疗程，连用3～6个疗程。

注意事项

1．患者应在开始治疗的72小时内出现临床情况改善，如退热、腹部压痛或反跳痛减轻、子宫及附件压痛减轻、宫颈举痛减轻等。在此期间病情无好转的患者需住院治疗，进一步检查以及手术治疗。

2．建议对于沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌感染的PID患者，还应在治疗结束后的4～6周时重新筛查上述病原体。

3．对PID患者出现症状前的60天内接触过的性伴侣进行检查和治疗。如最近一次性交发生在6个月前，则应对最近的性伴侣进行治疗。在女性PID患者治疗期间应禁止性交。这种检查和评价是必要的。因为患者有潜在感染风险，而且其性伴侣很可能感染淋病奈瑟球菌及沙眼衣原体。由淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体感染引起的PID患者的男性性伴侣常无症状。无论PID患者分离的病原体如何，均应建议患者的性伴侣进行性病的检查和治疗。

4．由于妊娠期PID会增加孕产妇的发病率及早产风险，因此可疑PID的孕妇都建议住院接受静脉抗生素治疗。孕妇和哺乳期妇女禁用四环素、多西环素、米诺环素及氟喹诺酮类药物。

来源：人卫药学

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