壹生资讯-前沿快讯丨HER2低表达乳腺癌患者有怎样的特征和结局？

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2022-03-02作者：cmt佳玲资讯

乳腺癌支持护理和治疗的相关问题原创

随着国内外专家、学者对肿瘤领域诊疗的不断探索，诸多重要研究为临床提供了强有力的循证医学证据，为治疗提供了新选择，为患者带来了治疗的新希望。我们将进行“前沿快讯”专题的系列报道，对近期发表于国际权威期刊的前沿学术研究进行整理，敬请关注。

临床上，一般会分别从三阴性乳腺癌、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌和激素受体阳性乳腺癌对乳腺癌进行分类治疗，但事实上，这其中有一部分不符合临床阳性、但HER2评分为1+和2+的HER2低表达的患者并未单独列出，这类患者的特征是怎样的呢？

2月25日，《临床乳腺癌》（Clinical Breast Cancer）杂志在线公布了一项比较HER2阴性和HER2低表达乳腺癌患者的特征、临床差异和结局的回顾性队列研究的结果，一起来了解一下吧！

研究背景

HER2在免疫组织化学(IHC)切片中高表达或其基因在原位杂交（ISH）检测中扩增，定义了具有侵袭性自然病程、但是对阻断HER2的治疗有反应的乳腺癌亚群。相比之下，目前，不符合临床阳性标准的HER2低表达的患者与HER2完全阴性的患者治疗相似。

然而，一些新数据表明，HER2低表达的患者可能会获益于更新、更有效的抗体药物偶联物。因此，该研究旨在阐明HER2低表达患者的特征，并将其与HER2不表达的患者进行比较。

研究方法

研究者对过去6年在其癌症中心就诊的所有被归为HER2阴性乳腺癌的患者进行了回顾性分析。当患者的IHC评分为0时被归类为HER2阴性组，如果他们的IHC评分为1+或 2+且ISH检测为无扩增，则被归为 HER2低表达组。研究比较了两组患者及肿瘤的特征。

研究结果

研究共纳入391例HER2阴性和HER2低表达患者。其中，130例（33.2%）为HER2阴性（IHC 评分0）患者，261例（66.8%）为HER2 低表达（IHC评分为1+和2+/ISH为无扩增）患者。

两组在年龄、绝经状态、癌症检测方式（临床或筛查）及诊断时的临床分期方面均无差异。

与 HER2阴性组的患者相比，HER2低表达组患者的高级别癌症较少（25.35%对34.6%，x²P=0.04）。

HER2 低表达组中88.1%的患者雌激素受体组织评分（＞240）高于HER2阴性组的69.2%(x²P<0.000)。

与 HER2阴性患者相比，HER2低表达患者中表达孕激素受体（PR）的比例更高（x²P<0.000）。

HER2低表达的患者很少（3.8%）被归类为三阴性乳腺癌，但在HER2阴性患者中这一比例为21.5%。

HER2低表达的癌症患者的总生存(OS) 期长于HER2阴性的患者 (P=0.001)。

研究结论

与HER2低表达（评分为1+和2+/ISH为无扩增）、但临床上HER2阴性的患者相比，HER2染色阴性（IHC评分为0）和不良肿瘤特征相关。

中国医学论坛报刘佳玲编译

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