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作者：西安交通大学一附属医院 封芳
葡萄胎排出后，应每周检测血人绒毛膜促性腺激素(hCG)，滴度应呈对数下降，一般在8~12周恢复正常。
正常后继续随访血hCG 3~4次，之后每个月监测血hCG 1次，至少持续6个月。
随访还应包括询问病史（月经状况、有无阴道流血、咳嗽咯血等症状），妇科检查，必要时可选择超声、胸片或胸部CT检查等。
葡萄胎随访期间应采用可靠的方法避孕，避孕方法首选避孕套或口服避孕药。
不建议选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。
葡萄胎后如果血hCG自然降至正常，发生滋养细胞肿瘤的概率不足1%，所以葡萄胎后6个月如果血hCG已降至正常者可以妊娠。
即使发生随访不足6个月的意外妊娠，只要孕前血hCG已恢复正常，也不需要终止妊娠。
1次葡萄胎妊娠后再次葡萄胎妊娠的发生率为0.6%~2.0%，连续发生葡萄胎后再次发生葡萄胎的风险更高。
因此，对于葡萄胎后的再次妊娠，应在早孕期间行超声和血hCG动态监测，以明确是否为正常妊娠，分娩后也需随访直至正常。
来源： 西交一附院妇产科
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