壹生资讯-颅内静脉及静脉窦血栓形成

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2021-11-24作者：论坛报沐雨经验

脑血管病非原创

作者：湖南省脑科医院王艳

病例1（摘译）

25岁女性，因足球赛后头部隐痛、语言障碍入当地医院急诊科。既往体健。头部CT示：左侧丘脑低密度（见下图）：

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脑脊液化验未见明显异常。

初步诊断：肿瘤性病变。

予以激素抗水肿治疗。

头部MRI示：肿瘤病变可能性最大。

之后进行了立体定向丘脑活检，病理上未见肿瘤性改变。于是对头部MR进行重新阅片（见下图）。

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更正诊断：大脑深静脉血栓形成，主要累及直窦和Galen静脉。

进一步进行了血栓相关及免疫相关的实验室检查，未见阳性发现。于是进行了抗凝治疗。

6个月后随访，患者仅遗留有轻微的语言障碍。

病例2（摘译）

患者，男，19岁，因疲劳、头痛、语言障碍和右侧肢体轻微偏瘫数天入院。头部核磁 T1WI示：左侧丘脑和基底节区高信号（见下图）。

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由于患者存在语言障碍等，非直接证据相关的病史的采集困难。考虑到患者不排除肿瘤，予以了激素治疗。

激素治疗2天后，症状略有改善，由于患者仍有头痛，且出现呕吐，予以了头部MRI复查，结果显示：大脑深静脉血栓形成（见下图）。

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进一步辅助检查提示Crohn’s病是此病例大脑深静脉血栓形成的危险因素。

下面整理一些关于颅内静脉及静脉窦血栓形成的解剖学和影像学图片。

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来源：神经科记录本

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