甲状腺结节是甲状腺内生长的生长物，甲状腺位于喉部，就在喉结的后面。当甲状腺组织异常生长时，会形成结节或肿块。甲状腺结节可以作为单个肿块或多个结节出现，可以是实心的或充满液体的。

甲状腺结节实际上很常见，影响了高达 65% 的普通人群。根据发表在《美国医学会杂志》上的研究，大多数甲状腺结节是良性的并且在临床上无关紧要，但大约 10% 的结节可能变成恶性癌症，5% 会引起压迫症状，5% 会发展为功能性疾病。

甲状腺结节通常是在进行其他影像学检查时偶然发现的，而不是因为患者有任何体征。但是大约11%～22%的患者会出现所谓的压迫症状，包括：

➤ 颈部胀满：有时在检查颈部和喉咙时可以感觉到甲状腺结节。

➤ 吞咽困难：肿块会阻碍食物通过食道，可能导致吞咽时疼痛、无法吞咽或感觉食物卡在喉咙里。

➤ 吞咽痛：由于较大的甲状腺结节会在喉咙和颈部产生压力，因此可能导致口腔、喉咙或食道疼痛。

➤ 窒息：因为大或肿胀的甲状腺结节使吞咽困难，可能导致窒息。

➤ 呼吸困难：较大的甲状腺结节可能会出现呼吸困难或呼吸急促。

这些症状可以出现在良性和恶性甲状腺结节中，因此并不表明甲状腺癌的风险增加。

甲状腺结节很常见，有几种常见的病因，包括：

➤ 碘缺乏：低碘水平与甲状腺肿或甲状腺肿大的风险增加有关。

➤ 桥本病：桥本病会导致甲状腺发炎，并可能导致甲状腺肿大。这种疾病是由于甲状腺激素的产生不足，并可能导致甲状腺本身的逐渐破坏。

➤ 甲状腺组织过度生长：有时正常甲状腺组织过度生长，称为甲状腺腺瘤。目前尚不清楚为什么会发生这种情况，但它会导致甲状腺肿块和甲状腺激素的过量产生。

➤ 甲状腺囊肿：甲状腺中可能会出现充满液体的囊肿，这可能是甲状腺组织异常生长的结果。这些囊肿通常是固体和液体成分的混合物，通常是良性的。然而，有时囊肿中的固体成分可能是恶性的。

➤ 甲状腺甲状腺肿：甲状腺肿是甲状腺异常增大，导致颈部隆起。当甲状腺激素生产过剩或生产不足时，就会发生这种情况。

➤ 甲状腺癌：大多数甲状腺结节是良性的，是由其他因素引起的，但有时结节是由甲状腺中的癌细胞引起的。如果结节坚硬、大且疼痛，则患恶性肿瘤的风险更大。

以下是有关与甲状腺结节相关的危险因素的一些事实：

➤ 在女性中的发病率是男性的四倍。

➤ 结节增大和新发与雌激素和孕激素的变化有关，这就是为什么在孕妇中经常发现结节的原因。

➤ 随着年龄的增长而增加。

➤ 与低碘摄入量有关。

如果甲状腺活检表明结节是良性的，那么最合适的治疗计划就是观察，即每年进行甲状腺血液检查、超声波检查等。如果增大的结节引起压迫症状，可以使用以下类型的治疗来治疗良性甲状腺结节：

➤ 甲状腺激素治疗：甲状腺激素通常用于减小结节的大小。尽管还需要更多的研究，但甲状腺激素治疗旨在降低促甲状腺激素的产生并减少甲状腺组织的生长。

➤ 手术：如果良性甲状腺结节导致吞咽或呼吸困难，并在颈部形成肿块或产生过多的甲状腺激素，则可以通过手术将其切除。

➤ 放射性碘治疗：放射性碘治疗旨在破坏构成甲状腺的细胞，从而减小腺体的大小。放射性碘治疗通常不推荐用于甲状腺癌风险低甚至中度的患者。

众所周知，碘是甲状腺疾病的关键决定因素。碘缺乏会导致甲状腺功能减退和甲状腺肿，因为这种矿物质有助于转化和释放甲状腺激素。由低碘水平引起的甲状腺疾病会导致心脏并发症、新陈代谢缓慢、体重波动和情绪变化。

避免碘缺乏最重要的一步是食用富含碘的食物，如海藻、鸡蛋、虾。但不要擅自使用碘补充剂，因为高剂量的碘实际上会加重甲状腺疾病的症状。

要改善甲状腺疾病的症状，应确保饮食中摄入足够的硒、锌和 B 族维生素。这些营养素是正常甲状腺功能所必需的，有助于平衡甲状腺激素水平。

富含硒的食物包括猪肝、葵花籽、牛肉、燕麦、鲍鱼等。富含锌和 B 族维生素（尤其是维生素 B12）的食物包括羊肉、牛肉、腰果、菠菜、鸡肉、鸡蛋、蘑菇、芦笋等。

甲状腺结节的一个可能原因是炎症。炎症实际上可以减缓甲状腺激素的转化和产生。出于这个原因，应避免摄入炎症性食物，包括加工食品、添加糖的食品等。

研究表明，身体和精神压力都会导致甲状腺激素水平发生变化。为了防止内分泌腺超负荷，通过抑制免疫功能和改变肾上腺和甲状腺的功能对身体造成损害，控制压力水平并获得足够的休息很重要。

可以通过尝试自然的减压方式来做到这一点，例如锻炼、每晚睡 7-9 小时、在一天中留出时间做一些有趣和放松的事情。

接触化学毒素会引起炎症反应，从而阻碍正常的甲状腺功能。应尽可能避免使用某些药物、激素避孕药等。

来源：MediEndo周讯