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问题:
如何理解复阳和二次感染？
刘又宁教授：
复阳指的是感染者的症状基本已经消失，经核酸和抗原检测都是阴性后，再次检测时发现又变成阳性了。二次感染是指第一次感染的新冠病毒已经完全康复了，但是又再次感染了新冠病毒。二次感染会出现感染症状，核酸和抗原检测呈阳性，病毒的载量高，是具有传染性的。
假设全国已经有一半以上的人感染过新冠病毒，我们就等于打了非常有效的疫苗了。但是非常遗憾，我们自然免疫后，病毒还在不断变异，所以肯定有人会发生二次感染。关于二次感染的比例问题，因为我国此前一直是动态清零的政策，前期感染的人数不是很多，所以我们观察到的二次感染患者相对也较少。但是，在大规模感染的国家中目前已经有了数据，二次感染的比例从5%~20%左右不同，最高的大概是20%，但是也有人说20%是指大致相似的同类病毒，如果遇到新的变异株（比如XBB或者是BQ.1），再次感染的概率会增高。
那么二次感染通常什么时间发生？大多数的研究表明，第一次感染后三个月到半年之内很少发生，半年后抗体水平明显衰减，容易发生二次感染。
如果是感染新冠病毒以后两周检测抗原阳性，把患者说成是二次感染，是没有根据的，很可能就是病毒清除慢了，患者可能中间有过一次抗原或核酸阴性，下一次再测又呈阳性，这有可能是中间那次检测（由于标本采集不标准等原因）敏感度不够。我认为这种情况下患者并不是复阳，实际上是一直有少量的病毒在体内未清除干净。
大多数患者的二次感染反应要比一次感染要轻，但也有研究者提示，老年人如果有二次或三次感染，可能比首次感染的病死率要高，这还有待于我们自己的研究来证实这个问题。
整理：中国医学论坛报社 元璐
审校：刘又宁教授
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