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如今，在各大医疗机构，癌症筛查项目令人眼花缭乱。在做各种筛查之前，要结合自身年龄、家族病史、性别、生活习惯等多种因素，初步选择筛查项目，但是你了解吗，不同性别筛查项目也各不相同。
本期，专家们将针对男女性几种常见的癌症，为大家提供一份更加详细的筛查清单。
PART ONE
女性高发癌
乳腺癌
高危人群
1
40岁以上；
2
有乳腺癌家族史、乳腺良性疾病史；
3
未生育或生育后未哺乳；
4
月经初潮早，闭经晚；
5
外源性雌激素的摄入；
6
工作压力大、情绪无常者等。
“乳腺属于体表器官，相对而言，乳腺疾病容易被早期发现。”河南省肿瘤医院乳腺科主任医师卢振铎说，对于乳腺癌的早期发现，要注意两个方面：首先要提高防范意识，其次是注重体检和筛查。
一旦出现无痛性的乳房肿块、局限性的乳房皮肤凹陷、不明原因的乳头溢液等情况，要及时到专科医院、乳腺专科门诊进行筛查。
筛查方法
一般人群：建议从40岁开始增加乳腺筛查，项目主要是每年一次彩超和乳腺X线检查；
高危人群：乳腺筛查起始年龄要早于40岁，每年1次乳腺X线检查，每6~12个月1次乳腺超声检查。
甲状腺癌
高危人群
1
童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；
2
由于其他疾病进行过头颈部放疗；
3
有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌等既往史或家族史；
4
甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上；
5
或甲状腺结节大于1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，且排除了声带病变（炎症、息肉等）；
6
甲状腺结节大于1厘米，且伴颈部淋巴结肿大；
7
降钙素高于正常范围。
“甲状腺癌重女轻男，20-40岁的年轻女性发病率高，”河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任、副主任医师杜伟说，甲状腺癌高发，除了与辐射、不良生活习惯、家族史有关外，还可能与检出率增加有关。
筛查方法
一般人群在30岁以下，可每2~3年做一次临床颈部体检；高危人群或30岁以上人群，建议每年做一次颈部超声检查；女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。
宫颈癌
高危人群
1
已婚或有性生活史3年的女性；
2
曾出现HPV感染、免疫功能低下；
3
有宫内己烯雌酚暴露史；
4
曾因宫颈上皮内瘤变2、3级；
5
子宫颈原位腺癌、子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。
筛查方法
年龄24岁~29岁者，每3年进行一次细胞学筛查；年龄30岁~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查，或每5年一次的HPV筛查；如果细胞学与HPV筛查都是阴性，可改为每5年一次；年龄65岁以上者，若过去10年内，连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤变（CIN）病史，不需要再筛查。
若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年。
河南省肿瘤医院妇科副主任医师罗艳林提醒：21岁及以上年龄女性，或有3年性生活的女性，要定期接受宫颈癌的筛查，适龄女性（9岁-45岁）可接种HPV疫苗，宫颈癌是可防可治的，重在预防。
PART TWO
男性高发癌
食管癌
高危人群
1
年龄40岁~69岁；
2
喜食腌制、烟熏食品；
3
喜食过烫食物、剩饭；
4
患有反流性食管炎等上消化道疾病；
5
有食管癌家族史；
6
长期居住在食管癌高发区。
“河南食管癌的发病率和死亡率高于全国。有约70%的食管癌患者在确诊时即为晚期，失去了手术根治时机，所以早期筛查、早诊早治显得尤为重要。”河南省肿瘤医院胸外科副主任医师刘宝兴说。
筛查方法
高危人群需胃镜检查，下一次检查时间以第一次检查结果而定（遵从医生建议）。
前列腺癌
高危人群
1
年龄50岁以上；
2
长期患有慢性前列腺炎；
3
有前列腺癌家族史。
在我国，随着环境及饮食结构的改变，人口老龄化及诊断技术的提高，前列腺癌的发病率虽远低于欧美，但呈现上升趋势，大城市男性前列腺癌的发病率更高。河南省肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师杨铁军说，常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动等因素，都会增加患前列腺癌的风险。
筛查方法
直肠指检，可每年一次；超声检查；高危人群可每两年进行一次前列腺抗原（PSA）检测。
来源：河南省肿瘤医院
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