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肺诺卡菌病一例|影像读片

2024-12-30作者：论坛报小璐资讯

非原创

病例‍

男，60岁
主诉：反复胸闷气喘3年余，加重伴咳嗽1周
现病史：患者3年前无明显诱因出现胸闷气喘，活动后加重，休息可缓解，夜间可平卧，2年前至外院就诊，查胸部CT示两肺多发空洞、两肺多发炎性病变，结核阴性，未予治疗，后反复胸闷气喘。1周前无明显诱因出现胸闷气喘加重，伴咳嗽，干咳为主，夜间较重，伴畏寒，乏力，无发热，无鼻塞流涕，无肌肉酸痛，外院查血常规WBC10.4×10⁹/L↑、Hb110g/L↓。肺功能示FVC：62.3%预测值， FEV₁：47.6%预测值。我院门诊拟“肺部阴影”收住入院。
既往史：数年前咯血外院行支气管动脉栓塞术（具体不详）
影像号：2921927 2023-08-25 胸腹盆CT增强
动脉血气分析：pH 7.431，pO2 72.1mmHg↓，pCO₂ 38.4mmHg
血常规：中性粒细胞计数：8.10×10⁹/L↑，超敏C反应蛋白76.14mg/L↑，中性粒细胞/淋巴细胞：7.17↑
真菌-D 葡聚糖定量G试验、隐球菌荚膜抗原测定、结核菌涂片检查均未见异常

影像学表现

转自：东南大学附属中大医院放射科

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