壹生资讯-产后腰痛是打麻醉引起的吗？

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2022-06-23作者：论坛报前沿资讯

妊娠非原创

作者：段涛教授原同济大学附属上海第一妇婴保健院院长

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不是，麻醉科医生表示不会背这个锅。

我没怀孕生孩子，也会腰痛，我怀孕了大着肚子孩子没生也会腰痛，生孩子没打麻醉做分娩镇痛也会腰痛，自己生孩子打分娩镇痛也会腰痛，剖宫产打麻醉也会腰痛。

腰痛是个很常见的症状，生不生孩子，打不打分娩镇痛都会有，多数情况下腰痛是和怀孕生孩子本身这个过程有关，和打麻醉之间的关系不大。

孕期和产后的腰痛和孕期身体的生理改变有很大关系，怀孕以后身体的生理改变有两大特点，我称之为：“非法改造”与“违章搭建”。

“非法改造”在先，“违章搭建”在后，二者加起来会让很多人在孕晚期和产后一段时间内出现腰痛，因为有些人是打过分娩镇痛，所以打麻醉就成了嫌疑，其实通常它是被冤枉的。

我们先看一下“非法改造”：

在进化过程中，人类从地上爬起来直立行走对我们身体的构造来讲是“非法改造”。我们的祖先以前是四肢着地行走的，因此脊柱是像弓一样呈弧形弯曲的，用来均匀地承担吊在下面的内脏的重量。

随着人类的进化，我们的祖先逐渐学会了直立行走和奔跑，这让整个脊柱和内脏系统转了九十度，打乱了原来合理的力学构造和安排，脊柱被迫变成了直立的柱形。

接着为了支持直立和双足行走，脊柱下端又不得不向前弯曲；为了让头部保持平衡，脊柱的上半部分又要向后弯曲，最终形成了颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。这些弯曲给椎骨造成了极大的压力。

所以，人类的颈椎病和腰椎病是常见病和多发病，是进化过程中留下的bug，这很容易引起脖子痛和腰痛。

我们再看一下“违章搭建”：

怀孕本质上是在“非法改造”的基础上继续“违章搭建”，怀孕进入中晚期以后，等于在腹部放置了一个20-30斤左右的大肉球，向前向下牵拉脊柱和腰背部的肌肉与韧带长达5-6个月，因此出现各种各样的不舒服也就很正常了。

引起腰痛的原因有很多，可能来自脊柱，也可能来自神经、肌肉、韧带，除了“非法改造”与“违章搭建”以外，还有可能是生完孩子以后母乳喂养，带孩子的疲劳，这些因素都有可能会导致腰痛。

多数情况下，这种腰痛是暂时的，生完孩子以后，随着激素水平的下降，身体各个部位逐渐恢复到怀孕前的状态，带娃也找到了自己的规律和节奏，也开始逐渐的恢复各种的运动，多数人的腰痛是能够得到很好缓解的。

其实，在产后各位也应该早些下地恢复正常的活动，掌握好节奏，逐步恢复运动，包括快步走，跑步，游泳，健身和瑜伽，这些运动方式都可以帮助早日恢复，远离腰痛。

除了主动的运动，还可以配合一些康复的治疗，包括康复师局部的手法和器械治疗，香薰师的精油SPA按摩等，这都有助于恢复。

来源：段涛大夫

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