作者：江西卫生职业学院　张霞，南昌大学第二附属医院　涂思宇

正常空腹血糖为3.89-6.11mmol/l；空腹血糖≥7.0mmol/l诊断为糖尿病；空腹血糖≤2.8mmol/l为低血糖。

糖尿病患者的血糖值是体现病情的重要指标，如果没有把血糖降下来，任其日常代谢升高，会危及患者的生命安全。糖尿病患者血糖过高时，会导致酮症酸中毒，主要是因为血糖增高使脂肪分解增加，脂肪酸在肝脏经氧化产生大量的乙酰辅酶A，由于糖代谢紊乱，乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化功能，而缩合成酮体。 

说到血糖的值，人们都普遍想到糖尿病患者。那么只有糖尿病患者的血糖高低才值得重视吗？

不！与血糖有关的疾病不只是糖尿病。换句话说，没有患糖尿病的一些特殊人群或者其他疾病的患者，其血糖的测定、血糖的值也是非常重要的指标！也需要控制在合适的范围内。

我院收一病人，女，14岁，因家族有糖尿病史，且本人食量较大，怀疑为糖尿病，父母带至某院查体。经测试，血糖升高，又进一步做了其他一系列检查，结果不为糖尿病，而是多囊卵巢综合征。

所以，并不是只有糖尿病患者才需要测血糖。

利二氏综合征是多囊卵巢综合征，一种内分泌相关的妇科疾病。最重要的表现是排卵异常、卵巢的多囊改变。患者常为青春期及生育妇女、多毛人群、肥胖人群，及肾上腺功能异常人群等。其中上述即为青春期和肥胖人群，有血糖升高的表现，并发疾病也可能为II型糖尿病。但是上述为肥胖者不符合II型糖尿病，所以血糖升高不一定就是糖尿病了。

多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。一般认为，在育龄妇女中的发病率约为6%～10%。目前，我国尚缺乏全国性、大样本、多中心的研究结果，确切的发病率还不清楚。 

要的！患上了多囊卵巢综合征，很有可能会引起血糖升高。

如果血糖偏高不多，可以通过食疗调整饮食结构。多吃一些低脂肪、低糖的食物，能够有效地控制血糖，维持营养均衡。还可以多吃一些高纤维和高蛋白质的食物，补充身体所需的营养。适当进行体育锻炼，促进新陈代谢，从而提高胰岛素，降低血糖。如果血糖很高，就需要胰岛素治疗。

那么还有哪些疾病也需要测定血糖呢？血糖的值和糖尿病又有什么联系?

胰腺炎是由于胰酶在胰腺组织内被激活，引起胰腺自身消化，导致胰腺发生不同程度的水肿、出血、坏死，这些病理改变使胰高血糖素分泌增加和胰岛素分泌减少，引起血糖升高。     

胰腺与血糖息息相关，那么，慢性胰腺炎会导致糖尿病吗？     

慢性胰腺炎是一种慢性进展的炎症，会对胰腺的内外分泌功能造成不可逆的损害，所以慢性胰腺炎可能会诱发糖尿病。慢性胰腺炎患者需要进行血糖测定以及胰岛素水平检查，以明确胰腺的分泌功能是否正常。如果确诊糖尿病，则需要尽早治疗。

肝硬化是在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，形成结节、假小叶，进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏，是由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性、进行性、弥漫性的肝病终末阶段。     

肝硬化患者的正常血糖指标空腹为3.9～6.1mmol/L。在肝硬化患者的病情进展过程当中，餐后血糖升高有可能出现肝源性糖尿病的发生。肝脏是储存肝糖原的地方，当体内血糖过低时会分解肝糖原；当体内血糖过高时，会把多余的葡萄糖转化为肝糖原。肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种肝病而受损时，往往会影响正常代谢。

肌痉挛患者出现血糖升高不是因为伴有糖尿病，而是可能合并出现电解质紊乱，出现电解质紊乱就会出现抽筋的现象，从而使血糖的测定升高。可以口服氯化钾缓释片，或者口服氯化钾溶液进行治疗。

妊娠期糖尿病是指女性在怀孕前血糖正常，怀孕后血糖增高的现象。妊娠期空腹血糖的正常值是3.1-5.6mmol/L，餐后一小时的血糖一般不超过10mmol/L，餐后两小时的血糖一般不超过8.5mmol。

由于怀孕后胎盘分泌的胰岛素酶、激素胎盘生乳素、雌激素等增多，拮抗胰岛素的降糖作用使得血糖调节障碍，血糖增高。另外，孕妇进食增多，特别是高碳水、高脂肪、甜食、高糖分水果等进食较多，同时多数孕妇缺乏运动，能量消耗减少，故很容易出现血糖升高。

血糖测定时，并不是只有糖尿病患者才会血糖升高，而是结合多种病因都需要做血糖的测定。有糖尿病的患者血糖一定会高，但是血糖高的患者不一定有糖尿病，要对症下药，有问题及时问医生。

来源：检验医学网