近日，从郑州“夜骑”开封的大学生人数激增，曾一度造成交通拥堵，随后被官方叫停。

11月10日，跟随大学生“夜骑”的王先生告诉记者，因为骑行他住进了医院，“现在想想都后怕，大家千万不要盲目跟风长距离骑行。”

“夜骑”开封 （封面新闻）

34岁的王先生并不是骑行爱好者，为了凑个热闹，11月8日，他带着女儿准备从郑州夜骑开封。当晚8点左右，王先生先是驾车到达郑开大道起点附近，然后骑着一辆带儿童座椅的共享单车，载着女儿沿郑开大道向开封骑行。

结果在骑行了十二三公里的时候，王先生身体出现不适。“大学生骑得快，加上路人喊加油，精神很亢奋，我就迷失自我了。”王先生说，后来越骑越觉得不舒服，他便折返骑回到停车处，最后勉强把车开回了家。

王先生的母亲沈阿姨介绍，9日凌晨，王先生回到家，在家人的搀扶下上床休息了。“我们只是觉得他是骑车累到了，没想到这一躺下就起不来了。动都动不了，连头都抬不起来，坐也坐不住。”沈阿姨说，休息一天后，儿子的身体状况仍不见好转，9日晚家人便拨打120，把他送到了医院。

郑州男子因骑行住院 （受访者提供）

经医生检查，王先生患的是低钾血症。“我是一名护士，知道这病就是因为出汗多、代谢快、摄入少，微量元素失衡了。医生说，如果情况严重，可能导致心脏骤停。”王先生10日告诉记者，经过治疗，目前他已经可以慢慢活动了，预计11日可以出院。“就是骑车骑的，一定要提醒大家，千万不要盲目跟风去长距离地骑车。”王先生说。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱，往往和出汗多有关。大量出汗，会造成血液中钾盐的大量丢失，而缺钾，是造成低血钾症的直接原因。

钾主要维持着体内的水盐代谢，维持着体内渗透压和酸碱平衡。钾离子还通过调节体内若干种酶的活性，使肌肉和神经处于正常的兴奋状态，包括心脏肌肉的舒展和伸缩自如，调节心跳节律，维持肾上腺的功能，调控血压。

正常人体内钾总量大概是50 mmol/kg体重，其中98%位于细胞内，细胞外液的钾仅占总体钾的2%（大概为60 mmol,其中约1/4位于血浆），正因为细胞外液的钾不多，所以在补钾时不宜过快，否则可能在短时间内造成血钾升高很多，将有性命之虞。

正常人血钾3.5~5.5 mmol/L之间。“如果体内钾含量少了，血压不正常，心律也会不正常。所以，即使是平时身体好的年轻人，也容易因为流汗过多，导致低钾血症而引起恶性心律失常，最严重的后果就是猝死。”浙医二院心内科刘先宝医师说。

遇到一些意识障碍、四肢无力、呼吸肌无力的患者，不光要考虑神经内科的问题，还要考虑是否有存在低钾血症可能，建议查电解质。

一般来说，根据病史和临床表现，可初步诊断低钾血症，确诊靠血钾具体测量值。低钾血症的患者，不要忽略了心电图（上述）检查，但并非每例患者都有心电图改变，故不应单凭心电图异常来诊断低钾血症。

一旦患者出现频繁的早搏甚至室上速等，我们就要考虑，是否有低钾血症可能，检查血钾，一来可以了解情况，二来可以为使用胺碘酮、西地兰等做好准备。

1 g氯化钾含有13.4 mmol/L钾，这是计算得出的，记住它，很有用。正常人一天钾生理需要量大约是3 g，换算氯化钾约5.6 g。

普通病房的轻度缺钾患者，应鼓励进食含钾较多的食物，比如橘子、香蕉、咖啡等，能口服的尽量口服，如口服10%氯化钾口服溶液10 ml tid，一天可以补充3 g氯化钾，加上患者还能自己吃东西，基本上可以补回来。但钾液味道不好闻，苦涩，可以兑点橙汁之类的。缺钾稍微重点的，可以加大口服量，比如20 ml tid（共6 g氯化钾）。

若患者不能口服，或者低钾血症已经造成心律失常、肢体软瘫等情况，则配合静脉补钾，静脉补钾注意事项很多。普通病房静脉补钾多是外周静脉，这对补钾的浓度和速度都有限制。

长期以来，《外科学》一般建议外周静脉补钾每升液体含钾量不超过40 mmol（相当于氯化钾3 g），这就是不超过0.3%的由来，并且要求输入钾量应在20 mmol/h以下。如患者不宜补过多液体，可以相应缩小含量，如250 ml液体配0.75 g氯化钾（10%氯化钾注射液7.5 ml），浓度仍是0.3%，但补钾量很少，只有0.75 g，此时可能需要用到中心静脉泵入补钾。

值得注意的是，在ICU、麻醉科等科室，都是直接用10%氯化钾针30 ml+20 ml生理盐水泵入，此时的浓度远远超过了上述0.3%的范围了，达到了惊人的6%，这是否可行？可行！目前认为，补钾更重要的是单位时间内进入体内的钾含量，而不是补钾液上的浓度。也就是说速度比浓度更关键。

上述泵入组合中，比如速度是10 ml/h，那么应该是0.6 g氯化钾/h的速度，1 g氯化钾=13.4 mmol钾，0.6 g氯化钾即约8 mmol钾，这仍是显著低于《外科学》认为的输入钾量应在20 mmol/h以下，并没有违反原则。20 mmol钾约为1.5 g氯化钾，从这一点来讲，每小时泵入1.5 g氯化钾还是安全的，也就是说，上述组合的速度可以开到25 ml/h，如果必要。

现在一般认为，静脉补钾的速度不要超过10~20 mmol/h（0.75~1.5g氯化钾/小时），若静脉补钾超过10 mmol/h，则要进行心电监护。注意，不可以想当然认为普通病房外周静脉补氯化钾浓度0.3%（1000 ml液体加入3 g氯化钾）就是安全的，速度更重要，如果1个小时内把这1000 ml液体滴注完毕，此时速度应该是3 g氯化钾/小时，也就是40 mmol钾/h，这是超出了速度限制的。

来源 | 极目新闻  都市快报  广州日报、HAOYISHENG、掌上医讯心血管频道