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丁晶教授：脑出血后下肢不自主震颤应如何决策？

2021-12-01作者：论坛报沐雨经验

脑血管病原创

丁晶教授：患者脑出血后下肢出现不自主震颤，非持续性，请问下一步怎么决策？

Q：患者脑出血后下肢出现不自主震颤，非持续性，请问下一步怎么决策？

丁晶.png

丁晶教授

复旦大学附属中山医院神经内科

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脑出血导致下肢震颤有几个可能。

一种可能是脑出血影响了运动皮层，引起发作性、刻板性、可重复性的癫痫发作，这不是震颤，而是肢体抽搐。可能同期脑电图有异常，做视频脑电监测可以明确。

第二种可能是有些脑出血灶可能在基底节区，可能发生不自主的运动或抖动，根据患者的抖动情况，在合适的情况下，可以给予一些改善多巴胺的药物。

第三种可能是脑出血后，患者的下肢是瘫痪过的下肢，在活动时由于肌力不足，在负重时有抖动，康复训练时要注意。

最后，个别患者可能会出现夜间不宁腿的抖动，这种情况可以在晚上临睡前服用普拉克索等药物。

总之，要根据患者的具体表现，再给予临床决策和治疗。

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（中国医学论坛报版权所有，转载须授权）

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