中国医学科学院阜外心血管病医院

放射影像中心副主任

放射影像科主任

主任医师，教授，博士研究生导师

协和学者特聘教授

中华医学会放射学分会心胸学组委员

北京放射学会副主任委员

北京生物医学工程学会荣誉理事

国际心血管CT协会委员并中国区主席

亚洲心血管影像协会审计并多中心研究委员会委员

中国青年科技工作者协会常务理事

主持人：吕教授您好，感谢您接受我们的采访！我们有了解到，您于1995年在我国最早应用电子束CT 做心血管病的检查, 完成了“正常国人电子束CT心血管径线和功能值”等基础性工作。现在已经过了近20年，我国对心血管CT的认识和应用水平也有了极大的提高，您作为在我国较早应用CT诊断心血管病的专家，能否请您介绍一下近年来国际心血管CT临床应用的现状如何？与国际水平相比, 我国心血管CT应用方面有哪些优势与差距呢？

吕滨教授：1972年，英国科学家Hounsfield和Cormack教授首先将CT（Computed Tomography）应用于临床，并因此获得1979年诺贝尔生理与医学奖。1984年，随着电子束CT的发明，CT开始应用于心脏检查，这是全世界最早应用于心脏检查的CT设备。20世纪80和90年代，CT被广泛应用于冠状动脉钙化病变的检查。2004年，64排CT的发明是CT冠脉成像技术的一次里程碑式的飞跃，随后该技术相对成熟，并得到了真正地广泛推广。2005年，国际心血管CT协会在美国成立，为同行间进行学术交流搭建了良好的平台。近十年间，全球心血管CT发展迅猛，主要体现在三方面：第一，拥有最先进设备；第二，开展了大规模的多中心循证医学研究；第三，权威专家共识、指南的发布。这期间论文数量不断增加，引领着国际心血管CT的发展潮流。

国内心血管CT成像技术在2000年之后基本实现与国际同步，但应用水平有一定的局限。与国际同行相比，我们的优势：（1）硬件设备与国际同步发展。从2002年开始，国内开始陆续引进4排、8排、16排CT等，2004年的64排CT，以及2007年引进的双源CT，标志着CT技术开始应用于心血管各领域，包括冠状动脉、肺血管、主动脉、先心病等，积累了相应经验。（2）临床经验与其他诊疗技术同步发展。我国病例多、资源丰富，经皮冠状动脉介入（PCI）和冠状动脉搭桥手术（CABG）等技术均普遍开展起来。临床需求的持续增加，为心脏CT检查提供了前所未有的发展机遇。 

但我们同时也存在着许多差距，目前主要表现在以下方面：（1）临床诊断经验不足。如：扫描技术不规范、诊断准确性不高，报告撰写的内容不够翔实。（2）循证医学研究不够。CT设备安装应用于放射科，与临床结合的大型多中心研究匮乏，目前发表的论文多是单中心、小样本量的回顾性研究，且多是图像质量和辐射剂量方面的内容，缺乏基于疾病及其治疗干预疗效方面的研究内容。（3）与国际交流不足。目前，国际上有“国际心血管CT协会（SCCT）”，亚洲有“亚洲心血管影像协会（ASCI）”，邻国日本和韩国等均有心血管影像分会等学术组织，定期举行学术交流。我们的论文数量、质量与之相比有一定差距，但我们在不断进步中。所以未来中国心血管影像学的发展目标是，加强与临床的结合与合作，融入国际组织、跟上学科发展，不断缩小与国际间差距。

主持人：备受瞩目的第8 届国际心血管CT学术年会（SCCT2013）于2013 年7 月11 至14 日在美国加拿大蒙特利尔圆满召开，中国区委员会是成立后首次参会，并与SCCT主席等专家一起进行了面对面交流。2013 年11 月1 ～3 日在北京举办首届心血管CT 论坛。能否请您谈一下：SCCT 2013召开的背景是什么？中国区分会的成立及首届心血管CT论坛的召开将对我国心血管CT的学科发展会产生怎样的促进作用？

吕滨教授：国际心血管CT 协会（Society of Cardiovascular Computed Tomography，SCCT）是由欧美心血管CT 领域的知名专家发起、于2005 年在美国成立的，它是国际心血管CT 领域最权威的学术机构。2006年召开了第1届学术年会，到今年已经是第8届。（1）在规模上，参会人数从第1届的100人增长到现在的750人，会员发展到目前的3000人（国际会员800人左右）。（2）在地域分布上，覆盖了除美国之外的加拿大、英国、日本、韩国、中东、南美、中国等在内的11个国家和地区，中国作为第11个区域性组织今年第一次加入。（3）在周期上，每年召开一次学术年会，5-10次专题培训班。（4）在内容上，充分地交流CT领域的最新学术研究进展、设备硬件进展、多中心临床试验结果公布，同时包括一些基础培训。既有高端学术，也有基础培训。