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2024年欧洲心脏病学会年会（ESC）即将于8月30—9月2日在伦敦以线上线下相结合的方式召开。中国医学论坛报今日循环将持续关注并进行专题报道，敬请期待。
日常中噪声无处不在，除了耳朵，噪声也在伤害着我们的心血管。ESC 2024中来自欧洲的两项研究都强调，城市噪声污染对心脏健康有重大负面影响。
DECIBEL-MI研究纳入了居住在德国不来梅市50岁及以下的急性心肌梗死（MI）患者430人。这些患者被收治在当地心脏中心。研究人员观察到，当考虑居住环境噪声暴露水平时，MI患者的噪声暴露发生率明显高于与同一地区的一般人群。与LIFE-CVD评分高的患者相比，LIFE-CVD评分较低（≤2.5%）的MI患者，虽然传统危险因素（如吸烟或糖尿病）水平较低，但其噪声暴露水平更高。
研究人员还发现，平均噪声暴露水平随着传统危险因素暴露量的减少而增加；即使在校正了潜在的混杂因素（如社会经济地位、PM10和肾功能）后，这种负相关在线性回归分析中仍然显著存在(P<0.01)。
研究人员认为，传统的风险评估模型可能会低估年轻人的心血管风险，通过纳入噪声暴露这一因素，可以更准确地识别MI高风险的人群，从而可以采取更有针对性的预防措施和干预措施。
“DECIBEL-MI研究表明，与普通人群相比，患有心肌梗死 （MI）的50岁及以下的年轻患者暴露于更高水平的噪声中。该研究表明，城市噪声可能会显著增加被认为是低风险人群的年轻人群发生早发性心肌梗死的危险因素。将噪声暴露纳入风险评估模型中有助于准确识别高风险个体，以实现更有针对性的预防。将噪声视为风险因素填补了关键空白，并强调有必要制定减少噪声污染的公共卫生策略，从而改善年轻人的心血管健康”，研究者Dr. Hatim Kerniss 解释道。
时间：伦敦时间8月30日13：00~13：50（北京时间8月30日20：00~20：50）
地点：Station 4 - Research Gateway
题目：城市噪声暴露对早期心肌梗死风险预测的影响
报告人：哈蒂姆·克尼斯（德国不来梅心脏中心）
在法国进行的一项独立研究评估了环境噪声暴露对首次MI后预后的影响。
该研究收集了法国观测站数据库（RICO）中864例急性MI住院患者的数据，这些患者在MI发生后至少存活了28天。在为期一年的年随访中，19%的患者（n=164）出现了主要不良心血管事件[MACE，包括心源性死亡、心力衰竭再住院、复发性心肌梗死、紧急血运重建、中风、心绞痛和（或）不稳定型心绞痛]。
研究人员在患者家住址周围检测噪声水平、空气污染暴露情况。结果显示，患者家周围24小时内平均噪声水平为56.0dB（A），夜间为 49.0dB（A）。这是中等水平的噪声暴露，代表了很大一部分欧洲地区。
研究人员还发现，夜间噪声每增加10 dB（A），MACE的风险就会增加25%（HR：1.25，95%CI：1.09~1.43），且与空气污染、社会经济水平和其他混杂因素无关。
“在ENVI-MI研究中，我们发现城市噪声暴露（尤其是在夜间）与第一次MI后1年的不良预后之间存在很强的关联，”研究者Marianne Zeller教授说。
“这些数据首次揭示了噪声暴露可能会影响MI患者预后。如果得到更大规模前瞻性研究的证实，我们的分析将有助于制定二级预防的环境策略，例如为高风险MI患者设置隔声屏障等”，Zeller教授补充道。
时间：北京时间8月31日00：00~00：50
地点：Station 4 - Research Gateway
题目：环境噪声暴露与首次心肌梗死后一年生存率相关
报告人：玛丽安·塞勒（法国勃艮第-弗朗什孔泰大学）
整理自ESC官网
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