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条条干货帮助患者了解食管癌和放疗丨患教跟我学

2024-11-14作者：论坛报岳岳资讯

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患教跟我学

在肿瘤治疗之路上，患者教育是不可或缺的一环。为了帮助一线临床医生以更加科学、高效的方式向患者传递疾病知识，提升患者的治疗依从性和自我管理能力，“壹生资讯-肿瘤频道”特开设“临床三件套之患教跟我学”专栏。本专栏汇集丰富多样的肿瘤科普文章以及易于患者理解的教育内容，旨在为临床医生提供实用的患者教育资源库，促进医患之间的有效沟通，携手患者共赴健康之旅。

本期带来江苏省肿瘤医院许建华主任整理的食管癌放疗科普患教内容，期待与大家一同学习！

早期食管癌症状不明显，确诊时往往已是中晚期，致死率较高。不管早期还是中晚期，放疗都是食管癌治疗的重要手段。如何早期发现食管癌？哪些患者需要放疗？放疗时该注意什么？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）放疗科主任医师许建华整理了多条干货，有助于向患者科普宣教。

食管癌有哪些表现？

1.进食老是觉得不舒服，特别是进食粗硬食物时，哽咽感加重；

2.胸骨后老是感觉有像泛酸水一样的烧灼感；

3.声音嘶哑，而且随着时间延长声音嘶哑越来越重；

4.下颈部摸到肿大的淋巴结，随着时间会慢慢长大。

早期食管癌‍‍通常都没有什么症状，中晚期通常伴有消瘦。‍‍怀疑食管癌以后，应尽快就医，‍‍就诊早晚对疗效影响很大。

食管癌与哪些因素有关？

确切的病因尚不清楚，可能与以下因素有关：

1.饮食不当：食物中缺乏维生素、比较喜欢进食一些粗硬烫的食物，长期进食被亚硝胺、黄曲霉污染食物；

2.长期饮酒：特别是高度白酒，对食管黏膜是比较大的刺激；

3.微量元素缺乏：长期缺乏硒、锌、镁等微量元素；

4.慢性食管病：有胃食管反流、贲门失弛缓症、慢性食管炎、食管良性狭窄等；

5.遗传因素：食管癌有家族聚集性，可能跟相同的生活习惯‍‍有一定相关。

哪些食管癌患者适合放疗？

1.颈段和位置较高的胸上段食管癌，主要上界不够；

2.食管病变较晚期无法直接手术的患者，可以先通过放疗，把肿瘤缩小以后再进行手术；

3.心脏功能和肺功能不佳无法耐受手术的患者；

4.75岁以上高龄患者身体条件比较差的；

5.伴有其他严重未控制的基础疾病患者；

6.病期偏晚已有锁骨上淋巴结转移或者远处转移的患者。

食管癌放疗中的注意事项

1.饮食上以半流质富含营养的食物为主，禁止饮酒；

2.放疗周期‍‍需要5～6周，期间要保证足够的休息和睡眠时间；

3.每周至少测量并记录一次体重，以供医生评估治疗期间营养是否充足。‍‍如果每周体重都在下降，医生会采取相应措施开展营养干预；

4.放疗2～3周以后可能出现吞咽疼痛、咳嗽等症状，多数为正常放疗反应，如有其他特殊情况应该及时告知主管医师。关注其他主管医师特别交代的事项。

特别提醒，食管癌治疗结束后，要保持良好的进食习惯，去除复发诱因。治疗后2年内每三个月按要求复查，满2年以后每半年复诊，‍‍满5年后一年复查一次。

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来源：江苏省肿瘤医院

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