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7月30日，广东省卫生健康委举办全省病毒性肝炎早防早治行动启动会。今年起，广东将在全省实施病毒性肝炎早防早治行动（57个县市由省级财政保障，其余65个区和东莞、中山各镇街结合实际参照实施），强化乙肝和丙肝患者的主动检测、规范治疗，力争到2026年，20~70岁目标人群乙肝累计筛查率不低于70%。省财政投入2.8亿元支持项目实施，各地政府提供相应配套，为目标人群提供免费筛查。
病毒性肝炎是严重危害群众健康的传染病，尤其是乙肝发病数占肝炎的90%，“乙肝—肝硬化—肝癌”被人们称为乙肝进展的“三部曲”。
广东历来高度重视病毒性肝炎防治，目前已从乙肝高流行区转为中流行区，但仍存在一定的感染基数。专家介绍，虽然乙肝抗病毒药物疗效和安全性好，同时国家集采大幅度降低治疗成本，但目前没有彻底清除乙肝病毒的有效治疗手段，病毒性肝炎防治形势仍不容乐观。
广东省卫生健康委数据显示，今年以来截至6月底，广东乙类传染病报告数中，乙肝新报告病例数最多，占报告总数的29.80%。
2023年12月，省政府办公厅印发了《广东省病毒性肝炎早防早治行动方案》（以下简称《行动方案》），今年年初又将肝炎防治纳入广东省“民生十大工程”五年行动计划。根据《行动方案》，广东以20~70岁居民为目标人群，将建立“防、筛、诊、治、管”于一体的全周期健康管理模式。
摸底筛查是掌握全省病毒性肝炎感染情况的关键。《行动方案》提出了社区筛查、孕妇乙肝筛查和日常诊疗筛查的三种途径。在财政资金方面，省财政投入2.8亿元支持项目实施。
根据《行动方案》提出的工作目标，20~70岁目标人群乙肝累计筛查率，2024年、2025年、2026年分别不低于10%、30%和70%。
“大规模筛查的目的是发现感染者以及乙肝病毒表面抗原、表面抗体均为阴性的人员，从而为下一步开展规范诊治和疫苗接种提供依据。”广东省疾病预防控制中心副主任何剑峰说。
在规范诊治方面，广东将指引筛查出的阳性人员接受规范诊断评估，分类分级分流至医疗机构作进一步治疗，或转至基层医疗机构接受定期复查随访，实现“筛查、治疗、随访、转诊”无缝对接。
在治疗费用上，《行动方案》明确，已确诊为慢性乙肝、丙肝的参保患者，可享受相应的门诊特定病种待遇，治疗费用纳入医保报销范围。
在疫苗接种方面，筛查中发现的乙肝病毒表面抗原、表面抗体均为阴性且既往无乙肝疫苗全程免疫史的人员，在充分知情告知的基础上，可按0、1、6月的免疫程序接种3剂乙肝疫苗。其中，首剂乙肝疫苗按照“自愿、免费”的原则接种。
为了提升各级医疗机构的诊疗能力，何剑峰介绍，广东由在病毒性肝炎领域防治能力突出的4家高水平医院（南方医科大学南方医院、中山大学附属第三医院、广州医科大学附属市八医院和深圳市第三人民医院）对口57个县（市），开展技术培训与指导，提升医疗机构在筛查、诊疗、随访、疫苗接种、健康宣教等方面的服务能力。
根据《行动方案》，除了在全省57个县（市）实施外，全省65个区及东莞、中山市各镇和街道也结合实际参照方案实施。
南方医科大学南方医院感染内科主任、省肝脏疾病研究所所长侯金林说，此前广东在佛山顺德均安、东莞寮步、茂名化州等地开展局部试点，已取得一系列探索经验。而此次将在全省开展早防早治行动，不仅是落实“健康中国2030”规划纲要和“健康广东行动”的具体部署，也是积极响应世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎危害”号召，能够真正做到“发现一个肝炎病人、减少一个肝癌患者、造福一个家庭”。
本文转自：南方日报
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