亚洲IBD发病率的上升归因于全球化使得越来越多的人采用了西方化的生活方式和饮食习惯（如红肉及加工食品摄入增加）及其导致的肠道菌群紊乱。目前我们可干预的风险因素包括吸烟、不健康的饮食、缺乏运动、肥胖和睡眠不足。研究已经证实，像压力管理、规律作息这些看似普通的生活习惯，能降低50%的疾病复发风险。举个简单例子，每天保证7小时睡眠，肠道里的"有益菌"就会更活跃；每周坚持3次散步或瑜伽，肠道炎症指标就会悄悄下降。

来自印度的Rupa Banerjee教授在报告中重点指出了，改善IBD疾病活动最重要的4个要素：吃得好（eat well），睡得好（sleep well），多运动（exercise），心情愉悦（be happy）。

2024年一篇综述论文总结了遗传因素和环境因素（包括生活方式）是如何共同影响IBD的发生和发展的（doi: 10.21037/dmr-22-85）。论文指出，母乳喂养、高纤维膳食、体育活动、粗加工食品等是IBD的安全因素，而感染、吸烟、消化不良、维生素D缺乏、大气污染、低纤维饮食、手术、压力/焦虑等是IBD的危险因素。

目前研究表示，吸烟虽然不直接导致IBD的发病，但吸烟会导致CD患者第一次手术的风险增加1.68倍，同时增加1.97倍术后复发风险，二次手术风险也会增加2.17倍；而戒烟则可以降低65%的CD复发风险。所以CD患者一定要注意到吸烟的危害！

心理健康是现代人非常值得关注的因素，心理压力也是IBD症状加重的一个重要诱因。研究显示，焦虑和抑郁的存在与IBD疾病活动之间存在明显的时间关系。IBD患者必须学会有效管理情绪，减轻焦虑与抑郁，从而间接促进肠道健康。

2023年，《美国胃肠病学会（AGA）关于炎症性肠病患者饮食与营养治疗的临床实践更新：专家评审》(doi:10.1053/j.gastro.2023.11.303)指出，进食加工食品是IBD发病增加的罪魁祸首，而大多数临床证据依然支持地中海饮食作为IBD预防和管理的良好方法，即富含各种新鲜水果和蔬菜、单不饱和脂肪、复合碳水化合物和瘦肉蛋白，而超加工食品比例以及糖和盐含量较低，以提高患者的整体健康和生活质量。

2017年的一项研究（doi.org/10.1111/apt.14338）指出，过多摄入动物蛋白或亚油酸分别会使IBD或UC的发病风险提高2.03倍和1.49倍。反之，多摄入富含锌的食物、鱼肉及果蔬能够显著降低CD的发病风险。欧洲临床营养和代谢协会（ESPEN）建议饮食富含水果、蔬菜和omega3，而不是omega6脂肪酸，同时建议减少超加工食品（UPF）摄入量对预防IBD 有积极意义。

另一方面，适当运动对于IBD患者也是有好处的。一项来自瑞士的队列研究表明，保持运动对于IBD具有显著的保护作用（doi.org/10.1186/s12876-023-02692-9）。

相较于对照组，IBD患者在儿童时期和成年初期都更少进行规律的运动，该人群的发病率显著要高于长期保持规律运动的人群，提示适当的运动对于IBD的预防也很重要。早在1998年，IBD患者运动指南就建议，IBD患者可进行适当强度的有氧运动和抗阻训练。目前的研究认为，运动对IBD患者在一定程度上有抗炎作用，可减少内脏脂肪含量，诱导抗炎环境形成，进而发挥抑制炎症反应的作用。针对IBD患者，专家建议从低强度训练开始，较为推荐的运动为中等强度运动。目前并无完全确切的定义去描述运动的不同强度，推荐患者可参考“最大心率百分比”来选择最适合自己的运动，最大心率的计算方式为：220-年龄。比较推荐的运动方式主要为有氧运动，如散步、跑步、游泳、瑜伽和骑行等。

在大会报告的最后，Rupa Banerjee教授总结，良好的生活方式（Live well）和不断学习的精神面貌（Learn more）才是对抗IBD的最佳法宝。增加对IBD早期风险因素的了解，可以确保更好地预防疾病,并可能减少IBD患者的数量。

如何降低IBD发病风险呢？

饮食上建议：① 烹饪方法转变为蒸煮为主；② 改用小米和糙米等全谷物；③ 改用杏仁奶（植物奶）做甜点；④ 使用特级初榨橄榄油作为调味品（必须补充一下陈焰老师的看法：中国的山茶油富含omega3，非常值得推荐）；⑤ 准确测量每份食物的量；⑥ 红肉、甜食和零食会对IBD肠道产生负面影响，水果和蔬菜会增加肠道有益细菌。

从上图我们可以看到，通过改变生活方式可以降低IBD风险。

对于克罗恩病，保护因素有哺乳、高锌和纤维饮食、体力活动；风险因素包括吸烟、抗生素使用和口服避孕药。

溃疡性结肠炎的保护因素包括哺乳（对吸烟者）、体力活动；风险因素有曾吸烟、口服避孕药和高亚油酸及动物蛋白摄入。通过调整饮食、增加体力活动、戒烟和合理使用抗生素，可能有助于降低IBD风险。

所以，如果我们有更加健康、积极的生活方式就有可能减少IBD发病概率，同时也可以大大降低IBD日益增长的负担。亲爱的IBD战士们，生活习惯的小小改变，可能就是我们对抗疾病、拥抱健康生活的关键一步。让我们从今天开始，将这些科学的生活方式融入日常，将这些研究成果转化为日常生活中的实际行动，共同守护我们的肠道健康。让我们用实际行动为自己加油！