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01
消化不良的症状有哪些?
消化不良是指消化系统无法正常运作,导致胃部不适或出现其他消化相关症状的情况。大多数人只要出现胃部饱胀感,就自以为是消化不良,随意吞服几片消食片之类的药物就可以万事大吉。
事实上,消食片可能会提供一定的短期缓解,但其并不能解决根本问题。很多时候吃完药后不久症状又出现了,感觉胃里的食物一直存在没有被消化,肚子鼓鼓的跟充气的气球一样,没吃多少食物就腹胀得厉害,还会出现恶心、呕吐、灼烧感等消化道症状,有些人甚至会出现不同程度的精神症状,如失眠、焦虑、抑郁、恐慌等。
反复出现的不适感和迁延不愈的病程严重影响患者的身心健康和生活质量,频繁就医也会消耗大量的医疗资源,检查一圈下来各个器官都没发现问题,但症状又着实难受,这到底是什么病啊?需要治疗吗?
其实消化不良在临床上分为器质性和功能性两种,其中,功能性消化不良是排除了器质性、代谢性或系统性病变,伴有特异性上腹痛、餐后饱胀不适、早饱、上腹烧灼感、恶心、呕吐、嗳气等症状,在6个月内至少每周发生1次的功能性胃肠病。虽没有器质性病变,但功能性消化不良也会严重影响日常生活,科学有效的治疗必不可少。
02
消化不良该怎么治疗呢?
消化不良的原因各不相同,可能与饮食习惯、食物不耐受、消化系统疾病、应激、药物使用等多种因素有关。想要科学有效地治疗疾病首先要了解它的发病机制,功能性消化不良发病机制非常复杂,到目前为止尚未完全明了。一些专家认为多种因素通过作用于十二指肠诱发胃动力异常和胃超敏反应是其致病原因,胃排空延迟和胃容受性舒张功能下降是其主要表现。针对这一发病机制和临床症状,调整饮食,服用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂、胃肠促动药,调节肠道菌群和精神心理治疗等都是进行个体化治疗的有效手段。
①饮食调节:遵循健康饮食习惯,少食多餐,避免油腻、辛辣食物,少喝含咖啡因、酒精等饮料,多食易消化、富含维生素、纤维素的食物。
②药物治疗:服用一些药物缓解功能性消化不良引发的消化道症状,改善不适感来减轻消化不良症状,包括服用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑等;胃肠动力促进药如莫沙必利等;胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾等;肠道菌群调节药如双歧杆菌等。
③心理治疗:如果伴有明显的精神问题或心理障碍,建议服用3~6个月的抗抑郁和抗焦虑药物,包括舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、丁螺环酮等,催眠、认知疗法、思维疗法等心理治疗也有辅助效果。
03
结语
由此可见,胃部饱胀感不是简简单单一味消食片就可以解决的问题,首先要明确诊断,排除器质性病变,确诊为功能性消化不良。其次要根据个人身体情况和症状确定最适合的个体化治疗方案。最后就是规范的用药,科学合理的用药是疗效的保障。
作者:株洲市二医院副主任药师 刘隆臻
编辑:广东省药监局事务中心 潘烁
审稿:上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 上海市执业药师协会副会长 石浩强、广东药科大学教授 邹宇华、广东药科大学教授 刘基柱
来源:安安科普
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