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最佳推荐 | 高清详细的神经系统解剖学④：白质解剖

2023-10-22作者：论坛报沐雨资讯

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作者：黄山昌仁医院吴晓安

本系列目录

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每侧大脑半球包含一个白质核心，它由有髓鞘神经纤维组成，这些白质纤维可以分为三种类型:

①Association fibres联络纤维

②Commissural fibres连合纤维

③Projectionfibres投射纤维

1、联络纤维association

联络纤维是把同一半球的大脑皮层的不同部分连接起来。它们有两种类型：

ØShort-association fibres：短联络纤维，它们联络相邻的脑回。

ØLong-association fibres：长联络纤维，它们联络彼此相距很远的脑回。

扣带：
扣带（束带状）位于扣带回中。它从终板旁回延伸到钩。扣带是边缘系统的PAPEZ环路的一部分。

钩束
钩束是一个弯曲的纤维束。它连接额叶的额下回和眶回与颞叶的海马和杏仁核。因而，它连接大脑半球的边缘区域。

上纵束
上纵束是从额叶开始经顶叶弓背向后到枕叶和从顶叶弓背向后到颞叶的长束。因此，它连接枕叶与额眼动区。(弓形束是连接颞叶与额叶的一束轴突，是上纵束的一部分。因此，它在优势半球中使感觉性语言区和运动性语言区互相联络)。

下纵束
下纵束连接着枕叶与颞叶。

额枕束
额枕束连接着额叶与枕叶和颞叶。额枕束位于尾状核的外侧上纵束的内侧，并由放射冠将额枕束与上纵束分开。

垂直束
垂直束连接着顶叶与枕叶和颞叶后部。

2、连合纤维commissural

Ø连合纤维穿过中线并连接两个半球的功能上相同的部分。注意：所有从大脑或脊髓一侧向相反侧交叉的纤维不是连合纤维。当起源于中枢神经系统（CNS）的一半的灰质团中的纤维束终止于另一半的灰质团时，它们被称为交叉纤维束，并且发生这种交叉的部位称为纤维束交叉。

ØImportant Commissures重要的连合纤维：

胼胝体
胼胝体是连接两侧大脑半球新皮质不同部位的最大的连合纤维。

前连合
前连合连接着左右颞叶。其状如“丘比特弓”。它在穹窿柱的前方穿过终板上部的中线。

缰连合
缰核连合位于松果体的上板层，是上丘脑的一部分。它连接着两侧的缰核。
后连合
后连合位于松果体的下板层，是脑干的一部分。它连接了Ⅲ、IV、VI和Ⅷ颅神经的神经核。

海马连合或穹窿连合
海马连合/穹窿连合连接着两侧的海马。

3、投射纤维projection

Ø投射纤维通过到达皮质的上行纤维和离开皮质的下行纤维来连接大脑皮质与中枢神经系统的其他区域。

ØProjection Fibre Bundles投射纤维束：

辐射冠
辐射冠（图11.7）是由投射纤维组成的白质团，从大脑皮层向内囊汇聚，从内囊向皮质扇出。
内囊
内囊（图11.6和11.7）传递离皮质投射纤维，如皮质脊髓、皮质核和皮质桥脑神经纤维。这些纤维产生于大脑皮层，终止于下层神经元（如前角细胞、脑干的颅神经核和脑桥核）。内囊还有向皮质的丘脑辐射（包括大脑皮层和丘脑核之间的连接）通过。

这些纤维呈扇形扇出，形成放射冠，尾部致密形成中脑的大脑脚。这些纤维大部分通过内侧的丘脑和尾状核与外侧的豆状核之间的间隙，形成一个称为内囊的厚纤维片。

🌂ASCENDING FIBRES 上行纤维(CORTICOPETAL FIBRES向皮质纤维)：这些主要是丘脑皮质纤维，从丘脑到大脑皮质的所有部分（图11.10和11.11）:

Anterior thalamic radiation丘脑前辐射：到额叶的纤维构成丘脑前辐射。它们穿过内囊的前肢。这些纤维主要来自丘脑的内侧核和前核。丘脑前辐射还携带下丘脑和边缘结构的纤维到额叶皮质。
Superior thalamic radiation丘脑上部辐射：从丘脑腹侧核群（腹前部、腹外侧、腹后内侧和腹后外侧）到躯体运动区和躯体感觉区的纤维构成丘脑上部辐射。这些纤维占据内囊的膝部和后肢。应当指出，这些纤维是负责将躯体感觉传送到大脑皮层的三级感觉神经元。
Posterior thalamic radiation丘脑后辐射：丘脑至枕叶的纤维构成丘脑后辐射。这包括从外侧膝状体到视觉皮层的视辐射。这些辐射位于内囊的豆状核后部。内囊的豆状核后部还含有从丘脑到顶叶后部的一些纤维。图11.11：穿过内囊各个部分的纤维和束（缩写：H-头和颈；U-上肢；T-躯干；L-下肢）。
Inferior thalamic radiation丘脑下辐射：从丘脑到颞叶的纤维构成丘脑下丘脑辐射。它包括从内侧膝状体到大脑皮层听觉区的听觉辐射。这些纤维穿过内囊的豆状核下部。

🌂DESCENDING FIBRES 下行纤维(CORTICOFUGAL FIBRES离皮质纤维) (FIGURE 11.11)：

Corticopontine fibres皮质脑桥纤维：它们起源于大脑皮层的所有四个叶，根据发出它们的脑叶来命名：
①Frontopontine fibres额脑桥纤维：占皮质脑桥纤维的55%。因此，它们通过内囊的前肢、膝部和后肢。
②Parietopontine fibres顶脑桥纤维：主要通过内囊的豆状核后部。一些纤维穿过内囊豆状核下部。
③Temporopontine fibres颞脑桥纤维：穿过内囊的豆状核下部（图11.12）。
④Occipitopontine fibres枕脑桥纤维：穿过内囊的豆状核后部。
Pyramidal fibres锥体纤维 (corticospinal andcorticonuclear fibres皮质脊髓和皮质核纤维):
①Corticonuclear fibres皮质核纤维（到运动性颅神经核）穿过内囊的膝部。
②Corticospinal fibres皮质脊髓纤维：在内囊的后肢形成若干离散束。支配上肢的纤维在最前部，随后为支配躯干和下肢的纤维（按顺序排列）。
Corticothalamic fibres皮质丘脑纤维：皮质从大脑皮层的各个部分传递到丘脑。它们形成了上述丘脑辐射的各个部分。
Extrapyramidal fibres锥体外系纤维:
①Corticostriate fibres皮质纹状体纤维：发自于大脑皮质的所有部分，终止于尾状核和壳核。
②Corticorubral fibres皮质红核纤维：发自于额叶运动区并终止于红核。
③Corticoreticular fibres皮质网状纤维：发自于运动皮质和顶叶，终止于网状核。表11.1给出了通过内囊不同部分的各种上行和下行纤维的概要。