壹生资讯-氟维司群病例4——天津肿瘤医院，汪旭

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氟维司群病例4——天津肿瘤医院，汪旭

2020-04-03作者：CMT快讯经验

乳腺癌

病史摘要

年龄：55

性别：女

婚姻状况：已婚

生育状况：G2P1

主诉：左乳癌术后7年，肺转移5年。

现病史：2019年1月肺部病灶再次进展入院。 2013年2月，天津市肿瘤医院，左乳癌根治术。病理：左乳浸润性导管癌，肿物23mm，组织学II级，LN 1/16 阳性，ER 95%，PR 90%，HER2（0），Ki-67 40%。术后TE（TXT 100mg d1+THP 50mg d1）化疗6周期。其后TAM（10mg BID）口服。2015年3月CT发现肺转移，行TX（脂质体紫杉醇＋卡培他滨）化疗8周期，治疗有效2015年9月开始卡培他滨单药维持至2016年3月，肺部病灶进展。2016年4月改为来曲唑口服（当时判定患者已绝经）。

既往史/家族史：无肿瘤家族史。

辅助检查

体格检查：浅表淋巴结未及明显肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规，肝肾功能，凝血功能未见明显异常

CT检查：2019年1月，双肺多发结节，考虑转移。

入院检查：病灶发生或复发时间、部位及状态、转移情况、基因分析结果：乳腺癌术后7年，双肺多发转移5年，Luminal B型，一线解救化疗有效，单药化疗维持进展，一线解救内分泌治疗近3年后进展。

晚期乳腺癌内分泌治疗适应症：

1.初始治疗或复发转移后病理证实为激素受体阳性（尽量于治疗前对复发或转移部位进行活检，评估ER,PR,HER-2状态）

2.肿瘤缓慢进展

3.无内脏危象

2019年1月开始氟维司群治疗，500mg D1、15、29，以后Q4w

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疾病进展检查结果：

2018-10-16 2019-1-8

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2019-3-12 2019-6-17

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PD更换EXE治疗

病例总结：乳腺癌术后7年，双肺多发转移5年，Luminal B型，一线解救化疗有效，单药化疗维持进展，一线解救内分泌治疗近3年后进展。患者无症状肺转移，符合肿瘤进展缓慢、无内脏危象晚期乳腺癌，优选内分泌治疗； Confirm，First，FALCON，PALOMA-3，MONALEESA-3，MONARCH-2研究奠定了氟维司群500mg无论是一线还是二线，均是晚期乳腺癌内分泌治疗的优选治疗。

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