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作者：中南大学湘雅二医院 范黎
普通注射器是最早被用来注射胰岛素的工具，普通注射器的刻度单位是毫升（ml），最小单位是0.1 ml。普通注射器可以用于瓶装胰岛素的抽取使用，不能用于笔芯中胰岛素的抽取使用。通常抽取0.1 ml普通胰岛素，代表4个单位胰岛素。
由于患者需要注射的胰岛素剂量通常不是4的倍数，因此用普通注射器注射胰岛素会存在一些问题：
需要经过繁琐的换算来确定需要抽取多少药液；
难以精确地控制实际注射的胰岛素剂量。
胰岛素专用注射器是为了满足胰岛素注射的特殊需求而设计。以胰岛素用量为单位，使用时根据实际用量抽取单位。胰岛素专用注射器有2种不同的规格：U-40和U-100。
U-40适用于每毫升40单位的胰岛素注射液；U-100适用于每毫升100单位的胰岛素注射液，使用时需要根据胰岛素注射液的浓度进行选择。
胰岛素专用注射器比普通注射器更精确，但仍存在一些缺点：每次注射前需要抽取胰岛素、携带和注射不方便、针头较长注射疼痛感明显等。
胰岛素注射笔是一种便捷、精准的胰岛素注射设备，专门用于胰岛素的注射。胰岛素注射笔外形跟钢笔类似，可分为胰岛素预填充式注射笔和笔芯可更换的注射笔。
胰岛素注射笔操作简单，患者不需要抽取胰岛素，根据需要剂量旋转注射笔的剂量刻度便能使用。
通常胰岛素注射笔每次调整的最小刻度为1个单位，部分厂家的胰岛素笔可以精确调整刻度至0.5个单位，这种半刻度的胰岛素笔适合于对胰岛素比较敏感或婴幼儿1型糖尿病患者。
相对于普通注射器和胰岛素专用注射器，胰岛素注射笔携带方便、操作简单、刻度精准，且注射针头更细，大大减少了注射疼痛感，部分注射笔还有记忆及蓝牙功能，可以在手机软件中查看注射的详细的信息。
电子胰岛素注射笔相对于普通的胰岛素注射笔来说，刻度更加精确，可以进行微小剂量的调整。电子胰岛素注射笔起始胰岛素注射剂量为0.5个单位，随后可以以0.1个单位的调节幅度增加。
大部分电子笔有蓝牙传输功能，可与患者的移动设备相连，实时传输患者在使用注射笔过程中产生的数据，患者可以查看、记录、分享、追踪每次胰岛素的输注信息。电子胰岛素注射笔可以帮助患者更准确地控制胰岛素剂量，适用于对胰岛素敏感的糖尿病患者。
胰岛素泵又称持续皮下胰岛素输注系统（CSII），是一种采用人工智能控制的胰岛素输注装置，按照程序设定的速率，持续将胰岛素输注到皮下，模拟生理胰岛素的持续基础分泌和进餐时的脉冲式释放，从而实现更精准的血糖管理。
多数胰岛素泵是通过手动调节速率的方式设定基础胰岛素和餐时胰岛素。
一些新型的胰岛素泵还结合了持续葡萄糖监测（CGM）技术，根据实时的葡萄糖信息，自动计算并调整胰岛素剂量，实现血糖的闭环控制，更精准地模拟人体胰腺的功能，也称“人工胰腺”。
胰岛素泵能最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，降低低血糖的发生风险及改善血糖波动。相对于其他的胰岛素输注装置，胰岛素泵操作方便、降糖效果好且避免了反复皮下注射给患者带来的痛苦。
无针注射器又称胰岛素高压注射器，是一种通过高压将胰岛素瞬间穿透人体表皮到达皮下组织的输注装置。
与有针注射器相比，无针注射器注射短效人胰岛素或速效胰岛素类似物后达峰时间更快，且长时间注射不容易出现皮下脂肪增生。不同厂家的无针注射器起始注射胰岛素剂量不同，通常为4个或5个单位。
无针注射器对于有恐针而又必须注射胰岛素的患者是一较好的选择，避免了传统针头注射所带来的疼痛和焦虑感。但这种装置价格昂贵，操作更繁琐，部分患者可能会产生皮肤红肿、皮下出血或瘀斑的现象，临床上尚未广泛使用。
本文来源于中国医学论坛报“领航计划”项目专题，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载请联系【中国医学论坛报今日内分泌】申请授权
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