壹生资讯-透析后的饮食选择：这7种“黄金食物”建议多吃

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2025-12-04作者：壹声资讯

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血液透析对于提高慢性肾衰竭患者的生命质量，降低并发症风险，具有重要作用。但长期进行血液透析，可能让患者发生营养不良、高钾血症等并发症，严重影响生存质量和治疗效果。

透析患者如果什么都不吃，可能导致营养失衡，如果饮食不科学则可能诱发其他并发症。因此，患者在积极配合治疗的同时，还要注意科学、合理饮食，改善自己的营养状况，保证治疗效果。今天，我们就来盘点透析餐桌上的七种“黄金食物”，在满足营养需求的同时，稳定血磷血钾水平。

优质蛋白类食物

透析过程中，患者会损失大量蛋白质。研究表明，每次血液透析平均丢失10~12克氨基酸，腹膜透析患者的蛋白质丢失更为显著。因此，透析患者比透前患者需要更多的蛋白质，才能维持良好的营养状态。

蛋白是透析患者的理想蛋白质来源。两个蛋白（约66g）仅含10mg磷，远低于蛋黄的磷含量，同时提供高质量的蛋白质。

鲈鱼等深海鱼不仅提供优质蛋白，还富含Omega-3脂肪酸。85g煮熟的鲈鱼含211mg磷，虽不属低磷食物，但其脂肪结构以不饱和脂肪为主，具有抗炎作用，有助于调节血脂，降低心脑血管疾病风险。

低磷低钾食物

豆腐作为动物蛋白的优质替代品，有以下优势：含钾相对较低、磷含量少且吸收率低、含多种活性成分。

数据显示，吃100g瘦肉伴随摄入磷189mg，吸收磷约95mg；而吃100g豆腐仅伴随摄入磷119mg，吸收磷约24mg。建议透析患者每天用2~3两豆腐代替1两瘦肉。

苹果、蓝莓是肾病患者的水果首选。一小碗（148g）新鲜蓝莓仅含1.5mg钠、114mg钾和18mg磷。蓝莓富含花青素等抗氧化剂，可以预防心脏病、某些癌症和认知能力下降，同时调节肠道菌群，减轻毒素水平。

低钾蔬菜与健康脂肪

冬瓜是典型的低钾蔬菜代表。这类蔬菜含水量高但钾含量低，非常适合需要控制血钾水平的透析患者。冬瓜、南瓜、西葫芦等茄果类蔬菜不仅磷钾含量低，且富含维生素C，有助于改善肾性贫血。全天可摄入300~500g这类蔬菜。

橄榄油是透析患者理想的脂肪来源。28g橄榄油含0.6mg钠、0.3mg钾。其脂肪主要成分是油酸（单不饱和脂肪酸），具有抗炎特性。对需要控制磷钾摄入又需足够热量的透析患者来说，橄榄油是完美的能量补充剂。

透析饮食的“四限原则”

除了选择“黄金食物”，透析患者还须掌握科学的饮食控制方法：

1. 限水：一般建议患者在两次透析期间，体重增长不能超过干体重的3%～5%，或每天体重增长不超过1千克。患者每周透析的次数不同，每日建议的饮水量也有所区别。比如，每周透析3次患者的每日饮水量=前一天总排水量+500ml。

2. 限钾：新鲜蔬果中的钾含量较高，比如鲜枣、香蕉、哈密瓜等水果，芥蓝、苦瓜、菠菜等蔬菜。菌菇中的钾含量更是可观，比如干茶树菇、干木耳、干香菇等。患者应控制以上食物的摄入量。

钾容易溶于水，因此，烹饪时可提前将食材进行浸泡或焯水处理，减少其中的钾含量。患者用餐应注意不食用菜汤，不喝含盐较多的“汤底”。此外，低钠调料中的钾含量比普通调料要高，不建议食用。

3. 限磷：严格限制动物内脏、坚果、巧克力、奶制品等高磷食物。同时遵医嘱服用磷结合剂。

4. 限盐：每日食盐摄入控制在3-5克，避免腌制、加工食品。烹饪时可用葱姜蒜、柠檬汁、醋等代替盐调味。

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来源：整理自肾病透析科普、血液透析那些事儿

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