壹生资讯-亚临床甲亢或可增加骨折风险

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2022-11-15作者：壹声资讯

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亚临床甲亢会导致骨折风险增加吗？

近日，一项新的研究表明，与甲状腺功能正常的人相比，亚临床甲亢患者发生骨折的风险要高34%，该文章发布于《JAMA Network Open》杂志。巴尔的摩约翰·霍普金斯大学公共卫生学院流行病学博士生Natalie R. Daya为该文章的第一作者。

该研究使用了动脉粥样硬化风险研究队列，共纳入10946名参与者。在1990年至1992年的访视期间采集了参与者的血样样本，并测定其基线甲状腺功能。所有参与者在基线时没有服用甲状腺药物或有骨折史，参与者平均年龄为57岁，其中24%为黑色人种，其余为白色人种；54.3%为女性。

亚临床甲亢定义为促甲状腺素（TSH）水平＜0.56 mIU/L；TSH水平＞5.1 mIU/L为亚临床甲状腺功能减退；TSH水平在0.56~5.1mIU/L之间为正常甲状腺功能，正常游离甲状腺素水平为0.85~1.4ng/dL。

绝大多数（93%）的参与者甲状腺功能正常，2.6%患有亚临床甲亢，4.4%患有亚临床甲状腺功能减退。

中位随访时间为21年，共发生3556例意外骨折事件，大多数骨折发生在髋部（14.1%）或脊柱（13.8%）。

与甲状腺功能正常者相比，亚临床甲亢患者发生骨的危险比为1.34（95%CI，1.09-1.65）；与甲状腺功能正常者相比，亚临床甲状腺功能减退患者发生骨折的危险比为0.90（95%CI，0.77-1.05）。

该研究表明，对亚临床甲亢患者进行更积极筛查和监测以预防骨矿物质疾病很重要。临床医生应意识到非临床甲亢患者的骨折风险。

专家点评

波特兰俄勒冈州骨质疏松中心创始人和名誉主任、内分泌学家迈克尔·麦克隆博士指出，亚临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能亢进都与心血管疾病和骨折的发生相关。这一研究强调，亚临床甲亢应该作为骨折和心血管风险的一个重要风险因素。

当然，未来还需要进一步研究评估亚临床甲状腺功能亢进的治疗是否能降低骨折或心血管疾病的发生风险，并评估治疗的副作用、成本和心理影响等因素。

来源：中国医学论坛报静薇编译

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