陈江华教授开场致辞表示，本次会议主要围绕KDIGO指南，意在宣讲规范诊疗，培训肾脏领域创新突破性的解决方案、讨论如SGLT-2抑制剂未来对于慢性肾脏病患者的肾保护的获益。期待在不久的将来，能形成基于中国CKD患者、具有中国特色的肾脏病诊疗规范，为健康中国2030贡献肾科人的学术智慧和力量。

图  陈江华教授

李雪梅教授首先从综合管理、血糖监测和目标、生活方式干预、降糖治疗和患者管理五方面全面解读了国际权威的《2020 KDIGO：慢性肾脏病患者糖尿病管理的临床实践指南》。CKD合并糖尿病的发病率持续升高，患者的预后不良，临床诊疗现状任重道远。作为首个针对DKD的KDIGO 指南，指南强调以患者为中心的决策和支持的管理方法，重视改善生活方式对血糖管理的作用，制定个体化调整血糖的靶目标和药物方案。基于多项循证医学证据，指南将SGLT2抑制剂作为降糖治疗的唯一1A级推荐，地位等同于二甲双胍。

图  李雪梅教授

图  指南的降血糖治疗总原则

图  指南将SGLT2抑制剂作为唯一的1A级推荐

姚丽教授探讨了达格列净的潜在肾脏保护机制。SGLT2是参与葡萄糖重吸收的重要转运蛋白，达格列净通过抑制SGLT2的作用将多余糖排出体外，而DECLARE和DAPA-CKD研究显示，除降糖作用外，达格列净还具有独立于血糖变化的肾脏保护机制，其获益人群也从糖尿病患者扩展到广泛CKD患者。分析达格列净在非糖尿病患者中的肾脏获益，主要通过调节管球反馈，改善肾小球高滤过；纠正缺氧状态，改善氧化应激；改善炎症反应，延缓肾脏纤维化；改善多重代谢性因素，带来肾脏保护作用。未来，更多的研究和循证医学证据将进一步探索其肾脏保护机制。

图  姚丽教授

图  达格列净潜在的肾脏保护机制

图    达格列净其他的肾脏保护机制

查艳教授带来了题为“从《DKD临床诊疗中国指南》看SGLT2抑制剂在DKD患者的综合管理》”的主题报告，在我国，DKD已超过肾小球肾炎，成为终末期肾脏病（ESRD）的主要原因，中国的“糖肾时代”已经到来。今年3月，《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》重磅发布，这是首部由中华医学会肾脏病学分会发布的DKD临床诊疗指南。查教授深入浅出地解读了DKD的诊断、治疗、合并症处理和合理用药的要点内容，面对临床DKD及其合并症的多样性，SGLT2抑制剂多重效应为临床应对提供了新手段，其具有降糖、降蛋白尿、降血压、降尿酸的作用，实现肾脏、心脏终点获益，且其可带来CKD合并/不合并糖尿病患者的获益。

图  查艳教授

图  《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》重磅发布

李贵森教授全面解读了DAPA-CKD达格列净预防慢性肾脏病患者不良结局研究。研究发现对于合并或不合并糖尿病的CKD患者，达格列净可显著延缓疾病进展，降低发生ESRD风险，降低心血管事件风险，延长患者的生存期。亚组结果显示，无论基线是否合并糖尿病、是否合并心血管疾病、是否使用盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）或利尿剂，达格列净的心脏、肾脏获益一致。达格列净显著降低IgA肾病患者主要终点事件风险达17%，且其安全性良好，不增加低血糖风险。因此，权威指南一线推荐其用于CKD患者糖尿病的管理。

图  李贵森教授

图  KDIGO指南推荐

陈崴教授全面阐述了慢性高钾血症的管理。CKD高钾血症呈反复发作的慢性病程，中国CKD患者的高钾血症患病率高，高钾血症贯穿CKD疾病进展始终。其中，CKD慢性高钾血症的高危人群有CKD 5期、CKD血透人群、CKD 3、4期伴心衰/糖尿病/RAAS抑制剂治疗患者。传统的降钾方案主要针对急性高血钾事件的单次发作，新型钾离子结合剂环硅酸锆钠具有稳定的晶体结构，可精准捕获钾离子，其可带来短期和长期的血钾管理获益，为临床血钾管理提供了新的治疗选择。

图  陈巍教授

图  中国CKD患者高钾血症现状

图  环硅酸锆钠有效管理血钾

最后，来自《中华结核和呼吸杂志》的李文慧总编辑，作为资深医学学术内容撰写专家为参会的医生带来了生动实用的《医学论文撰写与发表》培训。近年来肾脏病领域学术成果颇丰，新理念、新药物、新研究层出不穷，期待达格列净和环硅酸锆钠等惠及更多的CKD患者，为中国CKD患者带来切实的临床获益。

图  李文慧总编辑