1. 总体主要症状：尿痛、尿频、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛等。

2. 下尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛，门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎，最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，可有肉眼血尿。

3. 上尿路感染多以全身症状为主，包括寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等。约1/3 仅有膀胱炎症状的患者经进一步检查发现同时存在上尿路病变。

4. 临床表现：急性单纯性膀胱炎、复杂性尿路感染、无症状菌尿、急性单纯性肾盂肾炎等。

如左氧氟沙星500mg，静脉注射，一日1次；或左氧氟沙星片，一次0.1g，一日2 次，持续用药7 日。病情偏重者可增为一日3 次。或环丙沙星200mg，静脉滴注，一日2 次。——复杂性尿路感染轻、中度患者或初始经验治疗。

如头孢克肟胶囊，口服，饭后半小时服用。成人及体重30kg 以上儿童用量；一次100mg，一日2 次；成人重症感染者可增加至一次200mg，一日2 次；体重＜30kg 的儿童：按每次1.5～3.0mg/kg 计算给药量，一日2 次，疗程5 日。或其他抗感染药物头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多。——复杂性尿路感染轻、中度患者或初始经验治疗。

如磷霉素氨丁三醇3g，口服，隔日1 次。——复杂性尿路感染轻、中度患者或初始经验治疗。

如哌拉西林/他唑巴坦3.375～4.5g，静脉滴注，每6 小时1 次。——重症患者或初始经验性治疗失败患者。

如头孢他啶2g，静脉滴注，每8 小时1次；或头孢吡肟2g，静脉滴注，每8 小时1 次。——复杂性尿路感染重症患者或初始经验性治疗失败患者。

如亚胺培南的剂量为0.5g，静脉滴注，每6 小时1 次；或1g，每8 小时1 次。或美罗培南0.5～1.0g，静脉滴注，每8 小时1 次。——复杂性尿路感染重症患者或初始经验性治疗失败患者。

如硫酸妥布霉素注射液，成人按体重一次1～1.7mg/kg，每8 小时1 次，疗程7～14 日。小儿按体重给药：早产儿或出生0～7 日婴儿，一次2mg/kg，每12～24 小时1 次。——复杂性尿路感染重症患者或初始经验性治疗失败患者。

如氟罗沙星胶囊，口服，一日0.2～0.4g，分1～2 次服，一般疗程7～14 日。——复杂性尿路感染重症患者或初始经验性治疗失败患者。

如万古霉素1g，静脉滴注，每12 小时1次。——复杂性尿路感染重症患者或初始经验性治疗失败患者。

复方磺胺甲噁唑片，一次甲氧苄啶160mg 和磺胺异唑800mg，每12 小时服用1 次。——在大肠埃希菌耐药率低于20%的地区。

如碳酸氢钠片1g，一日3 次；或其他维持水电解质平衡剂，如葡萄糖溶液、氯化钾溶液、乳酸钠林格液、胶体液、枸橼酸钾碱化尿液，并可用黄酮哌酯盐或抗胆碱能类药物等。

如三金片，口服，一次3 片，一日3 次，疗程为4 周。或泌淋清胶囊，口服给药，一次3 粒，一日3 次，持续用药7日。或其他中成药，如宁泌泰胶囊、金莲花分散片、复方石韦胶囊、炎可宁片、尿感宁颗粒等。

1. 单纯性尿路感染或绝经前非妊娠期妇女急性单纯性膀胱炎，有尿黄、尿频、尿急。

用药方案1（抗感染药-1：左氧氟沙星） + 用药方案11（维持水、电解质平衡：碳酸氢钠片） + 用药方案12（中成药：三金片）。

2. 复杂性尿路感染

用药方案7（抗感染药-7：硫酸妥布霉素注射液） + 用药方案8（抗感染药-8：氟罗沙星胶囊） + 用药方案12（中成药：泌淋清胶囊）。

注：在上述联合用药中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用。

  来源：药圈网 节选自《常见病联合用药手册》