壹生资讯-尿酸高达800多，25岁小伙膝关节里竟挤出“牙膏”

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2021-02-19作者：壹声资讯

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近日，一名25岁的小伙子因痛风到暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心接受治疗。到医院检查发现，小伙子的尿酸高达800μmol/L多，膝关节屈伸活动受限（只能屈曲40度左右，正常可以屈120度左右）。

接诊的运动医学中心主任李劼若给小伙子进行了关节镜微创手术，在术中竟然看到“挤牙膏”的情景——痛风结晶因为浓度过高，从血液中析出，沉积在关节滑膜软组织里，术中一挤压竟会挤牙膏一样挤出来！

膝关节里挤牙膏似的挤出痛风结晶

不爱吃海鲜，也很少喝酒，基本上不喝碳酸饮料，父母都没有痛风病史，那小伙子的痛风由何而来？

李劼若了解后发现，小伙子偏好的饮食是牛肉、猪肉、鸡肉，虽然少吃海鲜，喝酒喝碳酸饮料较少，但较少运动，所以他的尿酸高主要与个人的体质因素有关，即内源性的尿酸生成多，转化、排泄少，导致大量痛风结晶沉积。通过手术清理后，活动范围很改善了很多。

李劼若提醒说，长期尿酸高的后果很严重，除了会伤害骨关节、软组织，更会对肾脏、心血管等造成不良影响，所以控制尿酸很重要。

800μmol/L多的尿酸很惊人

可乐当水喝，痛风来敲门

除上述例子外，李劼若还接诊了一位把可乐当水喝最终诱发痛风的16岁少年。16岁的小张体型偏胖，因腿肿痛难忍不得不到医院就诊。

经检查发现，小张尿酸值高达600多，而血尿酸的正常值，男性为149～416μmol/L，女性为89～357μmol/L。体内尿酸是不断地排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以尿酸盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，就成了引起痛风的祸根。

痛风结晶沉积在关节腔里

与上述例子的25岁小伙一样，小张也不爱运动，且特别爱喝可乐，每天要喝好几瓶，基本上是拿可乐当水喝。李劼若表示，像可乐这样含糖量高的碳酸饮料，是会影响尿酸代谢的，喝得越多，就会影响嘌呤转化成尿酸并排出的过程，尿酸浓度过高了就容易沉积在血液和关节里。

李劼若提醒，千万不要以为远离痛风仅靠少吃肉、少喝酒即可，如果经常喝糖分高的各种饮品，特别是碳酸饮料、奶茶等，这也是容易引起尿酸升高的重要因素。

部分高危人群应格外注意防范痛风。除了肥胖者，痛风高危人群还有：男性、有痛风家族史的人群、“四高”人群（高血糖、高血压、高血脂、高胆固醇）、绝经后的女性、贪酒嗜肉者、糖尿病等代谢疾病患者、有原因未明的关节炎以及肾功能不佳的患者等。

来源：广州日报

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