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从刷牙到胆道取样：蔡晓波教授团队再探胆道狭窄诊断新路径

2024-06-27作者：论坛报小塔资讯

非原创

胆道狭窄是消化内外科的一种重要疾病类型，20%的患者无法明确诊断而被称为不明原因性胆道狭窄，其中70%为恶性狭窄。由于胆道肿瘤恶性程度极高，早期诊断是关键，然而，因胆道空间狭小，如何对其准确取样并病理诊断是目前临床的重点和难点。内镜下刷检是胆道取样的主要方法，但是常规阳性率只有30%~40%。上海交大医学院附属第一人民医院消化科蔡晓波教授团队持续聚焦该领域开展了系列临床创新和研究，2022年该团队开展了内镜下不同胆道刷检方式的临床研究，取样敏感性取得了有效提高，结果发表于国际消化领域权威期刊《美国胃肠病学会会刊》（Am J Gastroenterol ，中国科学院1区)，并得到杂志副主编同期述评，指出该研究为未来胆道刷检创新奠定了基础。

▲Wang J, Xia M,… Cai X. Am J Gastroenterol 2022;117(5):733-739.

此次，该团队从刷牙得到启发，将传统上下刷检的细胞刷检方式改为原位旋转取样，研发了国际首款旋转型胆道取样细胞刷，并开展了多中心临床研究。结果显示，该新型细胞刷对胆道恶性狭窄的取样敏感性高达75%，远高于传统取样率，有望对未来胆道恶性狭窄取样方式提供创新思路和依据。该研究最近再次在Am J Gastroenterol杂志发表，并在发表2周后，迅速得到美国消化内镜学学会（ASGE）评议，认为其结果令人鼓舞，并期待进一步的研究。据悉，该团队聚焦于胆道狭窄的第三项临床研究也在顺利开展，预计今年年底入组完成。

新型

传统

东方肝胆医院夏明星副教授、上海市第一人民医院消化科沈镇扬博士、上海市第六人民医院消化科郑海明副教授为该论文的共同第一作者，上海市第一人民医院蔡晓波教授、上海市第六人民医院宛新建教授、东方肝胆医院胡冰教授为共同通讯作者，该研究得到了我院消化科、临床研究中心、病理科、国内多中心团队以及江苏唯德康医疗科技有限公司的大力支持，并获得上海市科委科技创新计划面上项目和我院特色科研项目的资助。

参考文献

Xia M, Shen Z, Zheng H, Yuan L, Hu J, Zhao Y, Zhou D, Bai X, Wang J, Li X, Dai W, Kang M, Zhou H, Wan R, Lu L, Hu B, Wan X, Cai X. Diagnostic Efficacy of a Novel Rotating Brush for Endoscopic Sampling of Malignant Biliary Strictures: A Multicenter Prospective Study. Am J Gastroenterol. 2024 Apr 18. doi: 10.14309/ajg.0000000000002750.

作者介绍

第一作者

夏明星，副主任医师

上海东方肝胆外科医院消化内科、内镜中心

中华医学会消化内镜分会胰腺协作组委员

中国医疗保健国际交流促进会消化病学分会委员

上海市医学会消化内镜学会ERCP学组委员兼秘书

长期致力于胆管狭窄领域的临床研究，以第一作者/通讯作者在Am J Gastroenterol等杂志上发表30余篇论文。

通讯作者

蔡晓波，主任医师，博士、博士生导师

上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科执行副主任

中华医学会肝病学分会青年委员，消化相关疾病协作组委员

上海市医学会肝病学分会委员兼秘书

上海市中西医结合学会内镜学分会委员、ERCP学组委员

撰稿：蔡晓波

审核：丁雪鹰

来源：上海市一临床研究中心

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