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“革新中国的牙医教育是发展牙科70年奋斗,硕果累累为口腔医学专门。”————毛燮均教授
从牙医学到口腔医学
1949年新中国成立后,百废待兴,急需大批实用型人才。党和政府高度重视教育和人才培养,在此期间,根据国家的统一部署,仅保留了四川医学院口腔医学系、北京医学院口腔医学系、第四军医大学口腔医学系、上海第二医学院口腔医学系(1952年初,上海牙医学校并入震旦医学院牙医系组建而成)在内的4所院系,陆续将牙医系学制调整为2~5年,牙科学更名为口腔医学。
北大医学院将牙医学系改称口腔医学系毛燮均教授是新中国成立后,北京大学医学院首任牙医学系主任,他的内心充满对新中国的热爱和高涨的政治热情(毛教授时任北京市人大代表),以及对牙医学教育的无限热爱。毛燮均教授在1949年和1950年分别发表《中国今后的牙医教育》与《牙医教育谈片》两篇文章,其中蕴含着对中国口腔医学来说“ 金子般的思想”——“革新中国的牙医教育是发展牙科为口腔医学专门”。1950年7月,其向上级提出把牙医学系更名为口腔医学系的申请报告。1950年7月13日,北京大学医学院第八次院务委员会议议决通过了牙医学系“为求符合实际起见,拟改称口腔医学系”的申请报告,并呈报中央卫生部。
1950年7月24日,中央人民政府卫生部批复同意:“你院第八次院务委员会议议决通过了牙医学系改称口腔医学系,本部准予备案。此致北大医学院。”1950 年7月31日,北大医学院第822号发文,将牙医学系改称口腔医学系的申请请学校备案并呈教育部。1950 年8 月10日,由中央人民政府教育部第625号批复如下:北京大学医学院,7月31日第822号呈悉。你院牙医系改称口腔医学系事准予备案。全国牙科改为口腔科。1950 年8月7-19日,中央人民政府卫生部和军事委员会卫生部在北京联合召开了新中国第一届全国卫生工作会议。根据中央人民政府的要求,会议决定按照前苏联模式,确定医疗部门将牙科改为口腔科,医学教育部门将牙医学系、院改为口腔医学系、院,英文由Dentistry 更名为Stomatology。参加此次大会的有北京医学院毛燮均教授、华西医学院邹海帆教授和王顺靖教授等。
在北大医学院院刊中,毛燮均教授对将牙医学系改称口腔医学系一事发表了他的观点:“每种科学的发展所经的过程大都一样。内容由简而繁,范围由小到大,牙科医学也是如此。经过近代一百余年的研究和发展,将牙科医学扩成为口腔医学。它的内容不仅是牙齿,而是口腔全部。它的范围是由口腔而联系到人身全体。”
不只是名称的改变正如张震康教授所述:牙医学改称为口腔医学,不仅是一个学术名称的改变,而且是牙医学发展史上的突破。尤其在新中国刚刚诞生时,全国牙医总数仅为五、六百名;牙医学在中国非常落后,牙医学本身在中国还未发展壮大却毅然由牙医学更名为口腔医学,这不能不说是一个理念超前的壮举,这不能不说是从旧社会走过来,被压得喘不过气来的中国知识分子思想大解放的成果。回顾中国现代口腔医学的发展史,几代中国口腔人为此做出的努力,使我国口腔医学学科与医学有机结合,内涵不断扩大,形成了具有特色的中国现代口腔医学教育模式,成为中国现代医学中一个重要的组成部分。
70年奋斗,硕果累累
中华口腔医学会会长 俞光岩教授
通过我国几代口腔人的不懈奋斗,口腔医学和临床医学一样,取得了显著的成绩。在采访中华口腔医学会会长俞光岩教授时,俞会长为我们总结了口腔医学领域70年来所取得的五个方面的成就,同时在展望未来口腔医学发展时,也为我们指出了目前所遇到的三个问题。
(一)、形成了具有中国特色的口腔医学教育体系
第一方面是形成了具有中国特色的口腔医学教育体系。在上世纪50 年代初,由毛燮均教授首先提出,把“牙医学”更名为“口腔医学”。我国口腔医学专业的在校生,如五年制口腔医学生,在学习期间,除了学习基础医学知识外,还有将近一年的时间学习内科、外科、妇科、儿科等临床医学知识。所以,我们的口腔医学毕业生不仅具有像国际上其他国家那样的牙科知识储备,而且同时具有临床医学方面的知识。我国的口腔医学毕业生,学习的知识面更宽。由此而来,我国口腔医生毕业后从事的专业范围也就更宽。这样就形成了一个具有中国特色的口腔医学教育体系。
口腔医学的专业范围和国际上的牙科学相比有什么不同呢?比如,口腔颌面外科,在西方一些国家,口腔颌面部肿瘤手术是由头颈外科或肿瘤科医生来做的,而在我国,口腔颌面肿瘤是由口腔颌面外科医生来做的;再比如说唇腭裂手术治疗,在国际上很多是由整形外科医生来做,而在我国,口腔颌面外科医生也可以做唇腭裂修复手术,而且具有丰富的经验;再比如我所专长的领域是唾液腺疾病,此类疾病的治疗在国外常常是由耳鼻喉科的医生去做的。总体来说,我们形成了具有中国特色的口腔医学教育体系。
(二)、形成了颇具规模的口腔医师队伍
第二方面,是形成了一支20 多万人的口腔医师队伍。据现在粗略的统计,全国口腔医生有20多万,虽然,我国口腔医生和人口总数的比例相比于发达国家,仍然比较低(我国大约是1:7000),但我们已经形成了一支颇具规模,由20 多万口腔医生组成的庞大的医师队伍。可以说,我们现在已经是一个口腔医学的大国。
在世界牙科联盟(FDI)的会员人数,我们在10名以内,在国际牙科研究会(IADR)的大会上,我们参会的代表人数位列第三,仅次于美国和日本。
(三)、民营口腔医疗的快速发展
第三方面,我国的民营口腔医疗得到了快速的发展。在实施改革开放后,尤其是上世纪90年代以后,我国的民营口腔医疗发展的速度很快。
大家都知道,在上世纪70、80年代以及之前,我们都是清一色的公立口腔医疗机构,之后,逐渐有少量民营口腔医疗机构出现;在90年代,民营口腔医疗机构和医生的数量慢慢增多;进入21世纪,民营口腔医疗得到了快速的发展;到现今,在我国20多万的口腔医生中有一半以上是民营口腔医生。民营的口腔医生为广大人民的口腔健康提供了很好的服务,为保障人民的口腔健康做出了很大的贡献,这是我国口腔医学二十多年来快速发展的成果。
(四)、民众的口腔健康意识和行为有明显改善
第四方面,是我国居民的口腔健康意识和口腔健康行为有了明显的改善。类似于一些像“9.20”(全国爱牙日)之类的口腔医学科普活动,使老百姓的口腔健康意识有所增强,口腔健康行为,如一天刷牙两次等,有所改善。所以总体来说,在这30年间,我国民众整体口腔健康水平有明显提高。
(五)、口腔医疗相关产业正在兴起
第五方面,国内的口腔医疗设备器材等相关产业正在兴起。原来的设备、器械、材料等几乎都依赖于进口,很少有国产的。但最近一二十年来,国产的口腔医疗设备器材等有了快速的发展,特别表现在如口腔综合治疗台的制造上,我们相关的企业,无论在数量还是在质量上,都达到了相当高的水平,在出口方面,也占到了一个很高的比例;再如一些高端的如锥形束CT(CBCT),与之相关的七八家企业,近年来发展得很快,不仅仅满足于国内,出口方面也占很大的比例。所以总体来说,我国的口腔医疗设备器材等相关产业保持着一个很好的发展趋势。
展望未来:从口腔大国到口腔强国
这70年取得了很大的成绩,但相比发达国家,相比我国快速发展的经济水平,口腔医学的整体水平还有着很大的差距。中华口腔医学会俞光岩会长对我们未来要做的工作与解决的问题也指出了方向。总体来说,我们已经是一个口腔大国,但距离成为口腔强国还很远,希望政府、社会和专业人士共同来助力口腔医学行业的发展,为健康中国,为建设口腔强国做出贡献。
(一)、民众口腔健康意识需进一步提升
我国民众的口腔健康意识的提高和口腔健康行为的改善还不够理想。
据第四次全国口腔疾病流行病学调查结果显示,一天刷牙两次、使用含氟牙膏及疾病就诊的比例还相对较低。因此,我们还需继续加强口腔健康的科普宣传,进而提高民众的口腔健康意识,进一步的改善口腔健康行为,把一些常见的口腔疾病,如龋病、牙周病等的发病率降下来。
(二)、提升口腔医生的整体水平
我国虽有20多万的口腔医师队伍,但相比发达国家,我国医生的水平参差不齐,整体有待提高。我们应着力于提高口腔医生专业水平和专业素质,这包括在校口腔医学生和已工作的基层口腔医生。对在校口腔医学生,我们应进一步提高高校教育水平,提高毕业生水准。近两年来,中华口腔医学会倡导“口腔医学院校帮扶共建”活动,对一些新办的口腔医学院校,提倡和老校、名校对口帮扶,来解决师资力量不足、资源设备短缺、教学质量不高的问题。对基层口腔医生,应积极参与到中华口腔医学会在近十多年来组织的“口腔健康促进口腔医学发展西部行”活动中来,我们组织基层的口腔医师到大医院免费进修,请专家到西部基层通过召开研讨会、培训会等方式来提高基层口腔医师的专业水平。我们希望通过这些措施有效提高口腔医师整体水平。
(三)、促进口腔医疗设备器材等产业发展
近几年来,我国的口腔设备器材产业,虽然有很快的发展,但目前临床上还是大量的依赖进口产品,国产的口腔器材在市场上所占的比例还较低。所以,我国的口腔医疗器材等的发展还需要加快步伐。我们鼓励口腔医学专业人员和口腔医疗相关产业进行密切合作,共同研发我们自己的产品,提高产品质量;我们同样鼓励口腔医疗机构和口腔医师更多的使用国产的医疗设备器材,促使我国的口腔医疗产业有更快更好的发展。
(中国医学论坛报 郝帅 米思颖 魏子明)
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