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日常工作中经常有患者说“我血脂正常”，但看到化验单后才发现并非如此。
多数医院的化验单均会注明各项血脂指标的参考值范围，其实所谓的参考值并无太大临床意义。一些人、甚至一些医生以为只要各项血脂参数都在参考值范围内就是健康的，这是错误概念。所谓的正常值是相对的。胆固醇是形成动脉斑块的原料，胆固醇（特别是低密度脂蛋白胆固醇，即LDL-C）越高，就越容易形成斑块。但不同人的相对安全的胆固醇水平不同。例如一位已经发生冠心病的人，或者是高血压合并糖尿病的患者，其低密度脂蛋白胆固醇（即LDL-C）超过1.8 mmol/L就算升高，应该接受治疗了。如果某人较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病，其LDL-C最好也不要超过3.4 mmol/L。因此不应认为血脂化验单上各项指标均在参考值范围内就不需治疗。心内科医生根本不看化验单的正常值，只关注各项血脂指标的具体数值。如果有的话，请医生看病时记着带上血脂化验单，而不要简单地说“我血脂高”或者“我血脂不高”。化验结果后面没有标注箭头、或者各项血脂指标都在正常值范围内不等于血脂正常。同理，是否需降脂治疗要考虑很多因素，患者不要自行决定用药与否，要听从医生建议。
还有很多人以为血脂就是指甘油三酯，这也是不准确的。甘油三酯只是血脂的成分之一，而血脂中最重要的是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。所以不要以为甘油三酯正常就意味着血脂正常。是否需要用药治疗，医生主要根据低密度脂蛋白检测结果确定。
作者：郭艺芳
来源：郭艺芳心前沿
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