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作者:张家口市第一医院 董陆玲
监测血糖是糖尿病综合管理的重中之重。血糖监测结果可以反映糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,用于制定更为合理的降糖方案,评价降糖治疗效果,指导调整治疗方案。
一天之中,血糖监测有7个“黄金时刻”:空腹血糖、午餐和晚餐前血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、凌晨血糖、随机血糖,必要时加测调整药物后血糖(点击进入专题)!
不同时间段的血糖监测结果具有不同的临床意义,选择合理的血糖监测频度,可以高效、直观地反馈血糖监测情况,对及时调整治疗方案以及低血糖的防控具有重要意义。
对于血糖较高,接受每日3次及以上的强化治疗和胰岛素泵治疗的患者来说,需要短期内每日多次的血糖监测。
对于进入控制稳定期的患者来讲,多次连续血糖监测会带来局部针刺的疼痛和不适感,带来情绪上的应激和对监测的抵制,对长期血糖控制并无增益,也会增加患者的控糖成本。
长期使用口服降糖药的患者,可每周监测2~4次空腹血糖或餐后2小时血糖。
使用胰岛素治疗的患者应该更为积极地监测不同时段的血糖。注射基础胰岛素的患者应更关注空腹血糖;注射预混胰岛素的患者,应更关注空腹或晚餐前血糖。
当怀疑有低血糖时应随时加测血糖。
小贴士
如果觉得上述时间点还是很难记得住,可以通过“两前两后两随药”进行简单记忆:
“两前”即三餐前(包括空腹)血糖和睡前血糖;
“两后”即餐后血糖和睡后(夜间)血糖;
“两随药”即随机血糖和调整药物后血糖。
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